前年晨起脚后跟僵涨疼，去年检查b27阳性，骶髂ct有骨质增生，外婆有类风湿史。查血指标正常。 前年开始脚变大变宽，右脚第一个趾关节上面突起明显，右侧踝关节，膝关节，肩关节，右颧骨都变大变形，右侧食指和中指中间有一个骨头突起，全身脚指、手指、膝盖、颧骨关节游走性疼痛。最近站久脚后跟疼，右脚又变长。b超脚跟腱鞘囊肿，两脚趾间和脚踝积液，右脚骨头坏死（几年右踝关节扭到） 既往病史： 高一开始胃炎，不消化，每天胃胀持续至今。从小身体一碰就淤青。 高三甲亢，甲状腺肿弥漫性病变，目前指标稳定甲状腺球蛋白抗体一直很高要九百多。 17年起尿隐血蛋白，今年开始尿变少，尿黄（尿细菌好几百，一直尿路感染，去年今年有两次急性尿道炎，尿血，特别疼）每天脸肿，手脚肿，早起手指肿胀。 16年体检肺有结节，手术不典型增生，肺部条索影。现在又有个结节。 14年生孩子后月经量少，查性激素说是卵巢储备不良。今年要孩子连续生化，发现胰岛素抵抗，补体CD3➕CD4高，开了二甲双瓜，吃了低血糖，水肿明显好了也能消化了，不吃又水肿。 麻烦主任看下。目前关节变形，水肿，关节痛、每天疲劳没精神、记忆力差、反应慢，说话总词不达意。