• 2019-07-15 07:25:49

    男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:我今年39岁,平时不吸烟也不喝酒。
    2007年体检查出来我是糖尿病,查出来...
  • 2019-07-15 08:28:05
    你好!请问你身高体重多少?
  • 身高176
  • 体重78公斤
  • 目前血肌酐水平多少?
  • 血肌酐正常
  • 只是尿肌酐±
  • 血肌酐90
  • 从你资料分析,你的尿检异常与糖尿病的关系不大
  • 血压正常吗?
  • 血压昨天测量85-126
  • 目前用了哪些药物治疗?
  • 肾炎吃的金水宝和杞菊地黄丸
  • 糖尿病打的长效胰岛素
  • 平时也锻炼
  • 只是简单的走路,没有剧烈运动
  • 2019-07-15 09:02:29
    现在就是尿蛋白3+,怎样能够降下去
  • 2019-07-15 09:58:05
    可以考虑****类药物
  • 我不懂,能不能给我药物名字,我看看本地能不能买到
  • 请给我一个用药方案,谢谢
  • 卡格列净或恩格列净,这两种药可以降血糖也可以降蛋白
  • 我按照说明书吃药还是?
  • 是处方药,最好按医嘱用药
  • 你这里不能给我用药剂量吗?
  • 初始剂量每天一片,根据血糖和蛋白尿水平调整方案
  • 卡格列净?还是恩格列净?
  • 都可以
  • 我现在吃的金水宝和杞菊地黄丸不用停吧
  • 首选卡格列净,同时减少胰岛素剂量
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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汤医生您好, 我父亲68岁,于2016年诊断为原发性醛固酮增多症,因为有一个肾上腺由于嗜铬细胞瘤被切除,故一直吃药控制,方案为螺内酯+厄贝沙坦+络活喜,1天2次,血压控制在90-150。只有一天吃两粒螺内酯才能有效控制血压,但是乳腺增生副作用非常大,没有办法坚持。2020年12月份去瑞金医院内分泌科咨询了专家,他建议最好能使用依普利酮。于是根据他的建议,吃药方案改为:依普利酮(日本版)+代文+拜新同,1天2次。吃了两周左右,父亲的血压没有控制住,反而飙升到100-210,人非常的难受,我们决定还是采用之前的方案,吃了一次后,血压下降到了90-170。 请问: 1.血压飙升是因为依普利酮的副作用吗?我看了说明书好像依普利酮有血压升高的副作用。 2.我父亲有糖尿病(吃药后空腹血糖控制在8以内),有蛋白尿,这种情况下是否可以吃依普利酮? 3.之前的专家建议我购买美国版的依普利酮,由于没有渠道只能购买了日本版的(都是辉瑞生产的),请问这两种版本的在效果上有区别吗? 4.下一步该如何治疗?还有其他方案可以控制血压吗?

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
血压飙升不是依普利酮副作用,是改药后降压药力度不够,还可能同时有其它因素
糖尿病14年,大量蛋白尿,24小时20000,B12低。体内低蛋白其他免疫指标正常。

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
病到这时候,已经很难治疗,需要吃很多药,同时生活需要非常注意,才能延缓肾功能恶化速度
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