2019-04-09 23:28:13
女 0~1岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：髋关节发育不良
病情描述：小孩满月体检发现腿纹不对称，1个月和三个月大时在浙江省儿保B超检查，提示没有问题，8个月大在浙江省儿保复查，X光片要求戴矫正器，现在小孩子23个月，今年2月份在浙江省儿保复查，X光片显示双侧髋臼角形态...2019-04-10 17:37:48
上传片子显示髋臼形态浅平，髋臼指数稍大，曾经有支具治疗病史，建议上传以前片子进行比较一下髋关节发育情况图片因涉及用户隐私无法显示
- 沈医生，这张是18年11月底的X片
- 报告上写道双侧髋臼偏浅，左侧髋臼角约24度，右侧髋臼角约28度，
2019-04-10 20:27:17
与以前片子对比，目前略有好转的，可以使用外展行走支具，继续定期随访观察一下- 医生，这几张X光片能看到其他问题么？比如肿瘤
2019-04-11 11:53:20
沈医生，能抽空帮忙看看么？2019-04-11 12:19:58
由于是手机翻拍的片子，骨密度差异不明显，未见明显肿瘤样破坏- 谢谢沈医生，小孩子平常生带矫正器，可以稍微拿掉会给小孩子走路吗？
- 可以考虑使用外展行走支具
- 我们现在戴的是这种，不是您说的外展行走支具吧
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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5个月的时候体检发现臀纹不对称，X线显示两侧髋关节欠对称，左侧沈通氏线不连续，髋臼缘浅平，髋臼角增大，左侧约32度，右侧约36度，股骨头骨化中心模糊显影，基本在位，临床诊断为双侧髋关节发育不良，给予佩戴矫正架。1月10日复查，X线显示两侧股骨头发育尚对称，骨密度正常，股骨头位于髋臼窝内，关节间隙尚好，两侧髋臼发育浅平，髋臼角稍增大，沈通氏线连续，软组织未见明显异常。
请问医生，是否还需要继续佩戴3个月矫正架！
个人比较担心如果继续佩戴，会影响小朋友之后的爬行和行走姿势等问题，请您指教！
李玉婵主任医师
儿骨科 上海儿童医学中心
咨询医生
家长您好，这个片子的拍的不是特别好，根据这个x光片，髋关节的发育还没有到正常。建议你继续佩戴三个月的支架。一般对孩子的走路没有很大的影响。
您好，宝宝三个月检查臀纹不对称，绑了一段时间绑带，B超显示正常就放松了一个月，后来7个月X光检查确认发现还是没有完全在髋臼，就开始支架治疗，每三个月检查。现在绑了9个月了，小朋友刚16个月了，两周前做了检查，X片如图，私立医院医生建议再绑三个月看看，但这样就快19个月了有点影响走路，有时小朋友不舒服也会很急躁。所以想问下1、现在这个图是还有哪些地方不太好，会有潜在什么风险；2、再绑三个月会有更好的效果吗？每天是要20个小时以上吗？3、如果效果一般后面要怎么办，还要继续绑吗？如果三个月不再绑了，需要注意哪些事项？
沈品泉主任医师
儿骨科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
从上传片子情况看您孩子髋关节恢复情况挺好的，21年片子髋关节发育不良比较严重，6月8日片子较前明显好转的，目前左侧髋臼指数稍大，股骨头覆盖稍有不足，孩子才16月，继续巩固治疗是可以的，支具20小时左右吧。需要定期复查的，后期仍然发育不佳可以改用外展行走支具的
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