1.直肠腺癌（高级别上皮内瘤变，重度异型增生，粘膜内癌），直肠周围小淋巴，不能排除肠旁转移。有手术指征。2.目前，先实施2-4次化疗，可能对总的治疗效果有价值，但如果不是低分化腺癌或黏液腺癌（目前病检是粘膜内癌），肠旁小淋巴结在根治性切除手术的清扫范围以内，则直接手术后，再实施化疗，效果会更好，因为病检结果更精准，选择化疗药相对更敏感。3.如果考虑到长沙诊治，可以通过网络(如掌上湘雅APP)预约挂号，然后带资料看诊检查，有利于评估是否手术和手术的方式。通常，对于低位超低位直肠癌，只要符合条件（肿瘤分化较好，即恶性程度不高，如高中分化腺癌；没有盆腔和直肠周围器官组织的侵犯转移；没有侵犯肛门括约肌），则即使位置很低（2cm以上），亦可保肛手术。