• 2019-10-14 15:56:22

    男 2~15岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：湿疹
    病情描述：症状：有皮肤破损，不<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/acfae080-4a68-11e6-804e-848f69f...
  • 最新治疗情况：
    10月5日：复旦大学附属儿科医院皮肤科，进行了真菌测试（没检测出真菌，但医生说因为之前一直在擦含有硝酸咪康唑的尿素咪康唑软膏（华山医院制），所以结果可能不准确），调整用药为：
    曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）和复方多粘菌素B软膏混在一起涂抹，早晚各一次；
    继续在洗手后全手涂抹尿素乳膏（华山医院制）
    用药8天后，目测蜕皮面积显著增大（照片分别是9月28日（换药前）、10月7日（换药初期）和10月13日拍摄）
  • 问题：
    1. 之前医生判断为湿疹？依您看是否也认为是湿疹，或者还伴随其它病症？
    2. 儿科医院说用药2星期无好转，需要再看门诊，目前情况是否立即停止使用儿科医院的用药，恢复之前华山医院的用药？
    3. 最近2,3年内断断续续几次连续用几个月的激素，是否有效，担心会不会有反作用。是否可以只用抗真菌类用治疗，暂停一段时间的激素？
    4. 您认为他目前应该怎样用药？
    5. 最后一张是他10月13日拍的食指的照片，之前有一个硬茧似的小的扁平凸起，吃不准这个是那个凸起的破碎，还是大拇指的症状蔓延到了食指？
  • 2019-10-14 21:00:30
    没有照片上传过来，把照片发送一下

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  • 9月28日的

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  • 第一二张是10月7日的
  • 3，4张是9月28日的

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  • 最后2张是10月13日的
  • 原发病是湿疹，目前继发皮肤屏障功能受损导致角质剥脱松解症
  • 建议调整一下治疗方案：先涂复方克霉唑乳膏（II）（香港奥美公司的比较好），一刻钟后外涂维生素E乳膏（或尿囊素维E乳膏或尿素乳膏），每天两次，控制后每天一次，以后再隔天一次，后期可以不涂复方克霉唑乳膏（II），只涂后者。平时补充倍他胡萝卜素、维生素E，改善皮肤屏障功能。

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  • 饮食清淡忌辛辣刺激（包括海鲜牛羊肉）、酒咖啡奶茶等刺激物，手部避免肥皂洗洁精等刺激物接触。

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  • 最后一张是他10月13日拍的食指的照片，之前有一个硬茧似的小的扁平
  • 这个是之前的硬茧破碎还是大拇指的症状蔓延到食指了？
  • 蔓延的关系更大一点
  • 昨天晚上改用了 复方醋酸曲安奈德乳膏 + 尿素咪康唑软膏 今天晚上继续用这个组合，等明天买到药后改用，还是现在先停止用药，等买到您开出的药后再开始涂？
  • 今天继续用，等买了新的再换

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  • 您说的尿素软膏就是贵院的那个红色圆盒的尿素乳膏么？
  • 对的
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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8岁小朋友，两只手的手心和指缝之间有很多密密的小水泡，痒，指腹脱皮，皮发硬，长出来新肉的地方会开裂，用的倍润舒和红霉素软膏，不见好转

张国龙主任医师

皮肤科专家（保德路） 上海市皮肤病医院

咨询医生
湿疹
张主任您好，因为我父亲现在在湖南老家，不方便过来当面复诊，故通过微信咨询您。 10月7日，父亲因为头皮及全身各处痒，来深圳人民医院挂看湿疹， 当时您诊断是湿疹，并开了药和打针 到今天头皮没那么痒了，但是，肩膀 手臂 腰部还是非常痒。 另外，他有乙肝（30几年），肝源性糖尿病7.01（不吃药）胆结石（不疼痛） 请问医生需要继续如何处理（当时病例 照片如下）

张江林主任医师

皮肤科 深圳市人民医院

咨询医生
您好，您的照片我看到了，还是湿疹，建议您外涂卤米松三氯生霜和复方氟米松软膏，口服左西替利嗪片。如果吃药涂药还是痒的很厉害，就建议打针，静脉注射硫代硫酸钠
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