• 2019-07-28 18:14:28

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:黄斑变性
    病情描述:您好,上周二一早起床,突然发现左眼看景物会出现部分一团团的灰光影,看直线时看出去是一段一段中间断裂的,仔细看也是灰影遮挡,看文字也如此,很多字都是被遮掩的,仔细看就像有厚厚的磨砂纸盖在上面。去第一人民医院挂...
  • 因为家人和朋友中都有黄斑变性,但都未曾有我这样的症状。很大程度影响阅读和工作😓
  • 2019-07-29 07:19:12
    根据你的描述和检查结果看,目前影响你的,应该更倾向于是玻璃体混浊
  • 2019-07-29 08:30:06
    谢谢医生。请问我需要再进一步做什么检查确诊吗?医生开的药物与我的病症契合吗?
  • 2019-07-29 09:01:52
    有一个叫沃丽汀的药,你可以用用看!目前的检查都是比较全面啦。当然,视野检查可以排除有没有缺损,可以加做一个!
  • 2019-07-29 11:03:03
    好的,谢谢程医生😊
  • 2019-07-29 12:08:24
    不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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戴主任你好 :本人为61岁的女性,因高近产生飞蚊症和视物体弯曲变形等症状,于2005年去五官科医院眼科就诊,诊断为高近合并双眼眼底黄斑变性,在医生的建议下做了后巩膜加固术,并在同年8~9月内双眼分别做了人工晶体置换术,术后视力右眼1.0(保持至今),左眼术后刚开始0.4,后来逐步减退,看书写字需戴200度老花眼镜。 2016年4月左眼突发性视物模糊、视野缺损,三天内症状加剧,几乎失明,即去五官科医院就诊,左眼视网膜已大部分脱落,需立即手术。一周后在医生的安排下入院做下注入硅油的复位术,术后视力也有所恢复,八个半月后就在同年12月底入院取油。可术后第三天本人感觉左眼又出现了上次视网膜脱落的症状,并快速发展到只剩光感。找到动了二次手术的医生,残酷的现实让我痛苦万分,一周内全麻状态下动了第三次手术(再次打油)。不知何种原因,最后一次手术后一直眼压升高,尽管医生不断更换降压眼药水,可效果也无显著,现距第三次手术已四年半时间,而且近二年来左眼已无光感,一片漆黑,头痛、眼眶痛越加明显,高眼压举高不下,前二天去医院测了眼压:52.9。病痛、绝望双重折磨下的我,很想得到你给我面诊的机会和最佳的治疗方案

戴毅主任医师

眼科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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目前左眼的情况属于绝对期青光眼,降眼压眼药水一般已无效
樊主任,您好, 我妈妈的左眼的病史如下: 2010年体检发现有黄斑变性,视力1.0。 2012年开始视力逐年下降。 2015年视力0.5,当年oct是正常的,黄斑变性比教轻,没有处理。 2016年视力0.3。结膜偶尔出血,医院验光发现有150度散光,医生没有让做oct。 2018年视力0.25。 2020年5月体检没测视力,在爱康国宾做过一个慧芯瞳视网膜扫描,没黄斑裂孔,提示左眼有不正常,但是没有具体问题分类。 2021年6月家中自测发现视力0.1,我妈描述可能是去年又降了一些。 现在看阿姆斯勒方格表,描述没有中心变暗,部分变形,没有非常扭曲。左下和右上有三格左右大小缺失。 2021年6月12日 oct检查左眼黄斑裂孔有755um。有合并白内障。 樊主任,请问能否推断出裂孔出现可能的日期范围呢? 前期视力下降可能是白内障和黄斑变性造成的吗? 手术需要怎样的方案? 裂孔时间如果比较长会很难愈合吗?手术是否能至少维持现有视力呢? 谢谢!

樊莹主任医师

眼科 上海交通大学附属第一人民医院

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图像显示黄斑裂孔比较大,伴有白内障,因此视力损害严重,建议手术治疗,目的是减缓病变发展,稳定或减慢视力下降的速度,但裂孔太大比较难愈合,视力提高较难。积极治疗患眼,最大的好处是减缓对侧眼的病变发生,黄斑裂孔通常是双眼发病的,请密切随访眼底检查。
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