• 2019-02-27 12:00:58

    女 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:近视
    病情描述:女孩,11周岁半,滴高浓度阿托品一年半,双眼交替一周一次,控制情况较好,但听说高阿停用反弹大,想了解孩子的情况可以逐渐降低浓度么?还有高阿能持续用多久?是不是眼球发育好停药就不会反弹了?
  • 2019-02-27 15:01:22
    是的,现在效果好不一定一直会好,高浓度容易反弹,使用不要冒然停药,根据你的情况压轴增长还是挺快的,停药后反弹的概率很大
  • 眼轴
  • 朱医生,您好,那您认为还是继续使用高浓度?
  • 眼轴增长接近停止了才停,0.1比较好,综合作用和副作用两方面看
  • 但是现在使用了高浓度还能降低吗?
  • 其实是一样的0.1% 每天或者隔天点,其实和高浓度间断点效果是一样的
  • 而且0.1副作用也不大
  • 0.1的您这边有吗?五官科只有0.01
  • 0.1的要点10天才相当于1%一次的剂量呢
  • 所以大部分孩子能耐受
  • 我也是担心高浓度副作用大,如果可以的话我找您挂号,您看孩子能逐渐降低浓度吗?
  • 0.1不是五官科的0.01吧?
  • 朱医生,你这边是建议孩子换0.1浓度的药水,效果一样,副作用低是吧
  • 2019-02-27 17:00:20
    不是,0.1只有****有,0.125%的阿托品
  • 好的,朱医生,那我找您开0.125的药水
  • 网上刚看了,近期您的号都约满了,我周五8点左右去医院能现场挂到号吗?万一挂不到能麻烦您加个号吗?万分感谢朱医生您!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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戴医生您好!2020年5月26日来您这儿看了小孩儿近视,当时屈光单近视左眼200,右眼100,左右眼有散光,详见报告单。今日来复查,做了眼A超和散瞳验光,近视度数左眼200,右眼提升到200,眼超显示眼球发育较快,具体情况详见报告单。因为度数增长较快,配了阿托品打算试一下,但又担心药物会不会有副作用,长期使用会否有依赖性,现问诊以下问题: 1,阿托品治疗使用周期有多久?停用后近视度数会否极具上升? 2,长期使用阿托品会否有畏光的副作用? 3,按照今日遗嘱,每日晚间使用一次,我是否可以先从每隔3天使用一次,保持每周使用2次的频率,这样是不是会同样有效果? 4,恳请戴医生给予缓解近视上升过快的治疗方案,我们可以后期再复诊观察,谢谢! 小孩目前10岁4年级。前3张图是2021.2.19门诊结果,后3张图是2020.5.26门诊结果。

戴锦晖主任医师

眼科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
低浓度阿托品眼药水有一定副作用,主要的副作用就是瞳孔会比正常偏大,白天在室外阳光下可能有畏光不适症状,长期点是否存在其它未知的副作用目前暂时不明确。如果在使用期间没有发现明显的副作用,一般可以连续点两年时间,两年后是否继续使用要根据检查结果进行评估。停用后也有可能存在一定程度的反弹,但反弹程度一般不会很严重。
孩子的情况:女孩8岁半,带左右眼各100度近视眼,眼轴24.5,昆明医院开出0.05%阿托品眼液隔天滴一只,医生要求户外太阳镜或太阳帽防止眼睛晒到太阳光。 需要向专家咨询问题: 1、  孩子比较小没有家长提醒在学校经常会忘了带户外太阳镜或太阳帽,长期这样不戴帽子或太阳镜对孩子的眼睛发育有没有影响? 2、  阿托品滴液是不是现在比较先进的办法,长期滴有什么不好的副作用吗?网上讲阿托品不好是不是真的? 3、  昆明这边医生说近视眼镜在250度以下的平时不用带眼镜,除了看黑板需要带带下,我想知道上海的100度的近视眼的孩子您是建议孩子平时生活时带还是不带, 以上几条想听听专家的意见

戴锦晖主任医师

眼科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
您好!点阿托品眼药水后瞳孔会偏大,在户外只要眼睛不要直接对着太阳看,不戴太阳镜一般问题不大。目前控制近视进展比较有效的方法主要是配戴OK镜和点低浓度阿托品眼药水,两种方法控制近视进展作用差不多,有效率约50%左右。OK镜是隐形眼镜,有角膜发炎的危险,而低浓度阿托品眼药水有瞳孔散大,户外会畏光等副作用。由于长期点低浓度阿托品后是否会出现干眼等其它副作用暂时没有定论,还需要长期的临床观察。因此,目前对使用低浓度阿托品眼药水还是比较慎重,即如果孩子的近视进展不是很快,一般不点。但如果孩子的近视进展比较快,每年近视进展达到100度及以上,又没有其它更有效的控制近视方法下,可以点,一般建议点0.01%阿托品,0.01%阿托品眼药水的副作用要较0.05%更小。在点阿托品中,要定期到医院复查。我个人建议是目前暂时不点,先观察半年时间,以后根据孩子近视进展的快慢来决定是否点阿托品眼药水。100度近视,上课需要戴眼镜。如果平时生活及户外活动中没有眯眼睛等看不清楚表现,可以不戴眼镜。否则,都需要戴眼镜。
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