就诊经验

2019-04-18 06:45:17
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肺腺癌
病情描述：3.12在<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe-005e-11e6-a258-f98ed89254e...
2019-04-18 08:38:57
是否需要更进一步检查？
2019-04-18 18:16:04
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是左肺癌术后，肺内原发肿瘤不大，也没有淋巴结转移。
基因检测有很多加号是不是很不乐观？
但是，肿瘤分化较差（中-低分化），有脉管内癌栓以及胸膜浸润，这些是不良因素。如果患者身体情况良好，建议术后化疗
基因检测只做了egfr相关的，没有发现敏感突变，所以如果今后运气不好复发，这一类的靶向治疗不合适
其他还有一些基因检测指标可以查，比如alk，ros1等，但是也可以以后需要的时候再查
病理是腺癌，化疗可以用培美曲赛＋铂类的双药联合方案，四个疗程
这个能判断出是几期吗？
（-）的是不是也做基因检测比较好？
****，还是早期
您说的阴性的，是指第五张图上面的吗？
是1a吗？
是的，还有那个脉管内癌栓，有没有什么方法检查有没有转移？
可以考虑去查外周血循环肿瘤细胞，不过不一定准。个人觉得就接受化疗就，行
装有起搏器的做化疗不影响吧？
嗯，一般不会
根据您临床经验像这种病情有几年存活率？
2019-04-18 19:39:57
别灰心，五年生存率应该超过50%
2019-04-18 20:46:35
医生，您能帮我看看我父亲现在是哪个期？
Ib期
2019-04-18 21:32:35
我们这个化疗效果是不是不明显？
因为已经接受手术治疗，现在没有可见肿瘤残留，化疗是否有效确实不能判断。但是对患者人群而言，接受化疗的平均疗效比不做化疗的好
好的，谢谢，脉管癌栓和胸膜浸润是比较高危的表现，是么？网上看到说K药联合化疗效果会比较好，是么
是的，这两个是高危因素，所以才建议化疗
免疫治疗在早期患者中使用的证据还不足

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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