• 2018-11-03 19:35:17
    女 57岁
    患病时长:半年
    三个月内去过医院
    疾病确诊:结节性甲状腺肿
  • 女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:孙主任,您好!2个月前做彩超发现多发性结节,彩超结果如图,最大的一个3cm,这边医生建议手术治疗,我想咨询您是否有必要手术?还是随访呢?像这样的结节恶化的几率啊有多大?谢谢。
  • 2018-11-03 22:21:00
    目前超声报告: 倾向于甲状腺结节肿伴腺瘤形成,如果没有呼吸困难吞咽困难,建议暂不考虑手术,定期随访即可(3-6月复查一次)。另外,建议查一下甲状腺功能全套(验血),看一下是否需要服药。
  • 2018-11-04 07:59:28
    早上好,甲功当时也做了是正常,平时呼吸吞咽也都正常,3cm比较大恶化几率大概有多大?
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 暂时不用服药
  • 恶变概率低,不用担心,定期随访是安全的
  • 好的,谢谢,一般什么情况下需要手术?影响呼吸吞咽和随访变4类,这2种情况吗?
  • 2018-11-04 08:46:37
    对的
  • 目前情况随访即可,应该还可以观察很长时间
  • 手术不到万不得已,不轻易做
  • 了解了,多谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好! 我二十多年前曾患过甲亢,经治疗后指标基本正常;近十余年一直有甲状腺结节,在7*8左右。去年11月底体检时发现左侧甲状腺一枚结节明显增大,曾去华山B超复查,报告显示左侧结节27*14,TI-RADS4A,左侧颈部有多枚肿大的淋巴结。随后来贵院复查,B超示左侧结节26*13,RADS:3,未发现有肿大的淋巴结,B超诊断为结节性甲状腺肿,就诊医生说无大碍,半年后复查B超。但我还是感觉左侧颈部一直有酸胀感……故春节过后再次来贵院检查,今天B超显示:左侧有肿大的淋巴结可能。想请教您:1、这是结节性甲状腺肿吗?2、为什么会伴有淋巴结肿大?3、是否需要做进一步检查?4、后续有啥治疗?5、最后,希望得到您的健康指导,如饮食、生活方式等。 多谢多谢!

孙国华副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
您好!根据您的检查结果目前双侧甲状腺结节考虑良性可能大,暂且不需要手术治疗。甲状腺功能正常不需要吃药。建议一年复查一次B超和甲状腺功能就可以了。
孙主任好!去年7月份向您咨询过亚甲炎的情况,根据您的建议我8月份去了上海中山医院做了检查(报告单如图),彩超医生建议穿刺,内分泌医生建议半年随访,也因为自己害怕穿刺就没做,从8月份开始服用优甲乐半片至今。 由于疫情,半年随访拖到今年3月份,在当地医院和安徽医科大学一附院做了检查(结节和淋巴结穿刺、超声和CT平扫报告附图 ),诊断为甲状腺乳头状癌,右侧3区淋巴转移,医生建议手术。我有些担心和困惑想咨询您: 1、目前结节和转移淋巴结都在右侧,这个会转移到左侧吗?左侧淋巴术中需要清扫吗?甲状腺应该半切还是全切? 2、侧颈淋巴清扫手术难度大吗?家人很不放心,一直让我去上海手术,您觉得有必要吗?就这个手术而言,两地的差距有多大?这个问题让我很焦虑,非常想听听您的意见,感谢孙主任!

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
目前基本确诊右侧甲状腺癌伴右侧颈部淋巴结转移。左侧转移概率低。个人意见比较倾向于甲状腺半切(右侧甲状腺上极癌肿比较容易转移至临近的三区淋巴结,并不是肿瘤转移倾向严重)。
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