• 2019-03-30 10:41:38

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:结肠癌
    病情描述:尹教授您好,患者2018年3月于上海肿瘤医院行腹腔镜下左半<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/2eb2a9c0-e0...
  • 2019-03-30 21:03:42
    换贝伐单抗加替吉奥联合方案试试
  • 哦,好的
  • 尹教授,爱必妥和贝伐单抗有什么区别
  • 2019-03-30 22:16:05
    这个方案和之前的方案有什么不同
  • 2019-03-30 22:42:50
    爱必妥用了后肿瘤进展,需要换药物,我推荐的是你之前没用过的方案
  • 2019-03-31 12:26:05
    好的,尹教授,对于肠系膜根部多发淋巴结肿大能不能放疗,这样放疗和化疗同时进行
  • 2019-03-31 16:43:23
    不能,容易损伤小肠
  • 2019-03-31 17:16:57
    复旦大学附属肿瘤医院的一个医生看了片子后说肠系膜根部肿大的淋巴结局部可以放疗,是否存在误判,这样放疗是不是有很大风
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父19年4月结肠开刀。现刀口吻合处出现直径4厘米左右肿块,压迫十二指肠而形成十二指肠梗阻,吃东西呕吐,造成无法饮食,该症状已有8天。7月14日PET/PT报告显示,疑肿瘤复发形成肿块压迫十二指肠水平段;另右侧结肠旁淋巴结肿大,疑肿瘤转移。现我父在两级医院挂水维持,无法饮食饮水。请问是否还能手术?如不能手术切除,如何才能打通十二指肠梗阻,采用什么保守措施,使病人能够些许饮食,以维持生命。谢谢!张浩

杜春燕副主任医师

胃外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
患者右半结肠癌术后复发,致十二指肠梗阻,两肺多发转移,这种情况说明肿瘤晚期,一般情况下没有办法手术的。看看通过胃镜下放置支撑把那段十二指肠撑开行吗,需要咨询介入科医生。
父亲差不多3年前胃印戒细胞癌切除,远端胃大部切除加毕1式吻合,术后病理大小弯均有多发淋巴结转移癌,,术后奥沙利铂和替吉奥化疗4次,中草药治疗。。。。去年10月横结肠肿瘤梗阻并腹壁固定,再次手术切除了右半和横结肠,术中见横结肠多发外来肿瘤侵犯生长导致肠梗阻,并固定于剑突下及左肋部,肠系膜肠管后腹膜均见转移灶,术后病理仍提示印戒细胞癌,考虑胃癌同源转移。术后多西他赛和卡培他滨化疗6次,2月前开始右上腹有隐痛及增厚,上海PETCT提示多发淋巴结肿大,给奥沙利铂和替吉奥化疗2次,,第二次化疗回去后到现在差不多1个月,一直反复阵发性腹痛,6月2日CT提示右上腹处有小肠肠壁增厚,上方肠管扩张,考虑肠梗阻不全性,限食、补液、支持治疗,中成药调理,效果有但不大,现在仍有反复疼痛,有时持续胀痛,自行催吐2次,说吐后会舒服点。。。现在下了肠梗阻导管4天,口服曲马多每日3次,主要还是右上腹较大淋巴结处胀痛,躺着还好,走去同,引流液还可以,仍有少量排气排便。。。。前天开始pd1替雷立珠单抗加卡培他滨治疗,昨天早上还说走去不痛一些了,可是昨天傍晚吃了一点老鸭汤,昨晚整个晚上没有睡觉,有好些痛[捂脸]

尹路主任医师

腹部疑难外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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你们放了是不是三米长的那个肠梗阻导管?
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