2018年10月因胃癌在上海中山医院做了全胃+胰体尾+脾切除手术，2018年12月至2019年5月做了八次化疗（奥沙利铂+卡培他滨），2019年9月至11月口服替吉奥四周期，2020年5月底确诊左颈部淋巴结转移并开始化疗，先是白紫+赫赛汀（两次），后调整为赫赛汀+伊立替康+顺铂（八次，其中赫赛汀四周用一次），同时在家乡医院做了30次放疗。期间做了基因检测，提示tmb25.09和微卫星低度不稳定，从2020年10月8日起在上述方案的基础上加用了欧狄沃三次。2020年12月1日在中山医院做了petct，结论为新增右后腹膜转移，累及右侧腰大肌（祥见报告）。12月3日做了腹膜肿块穿刺治疗。医生建议回家乡医院放疗等待穿刺部位病理结果（已确认转移癌，但免疫组化结果未出）出来后再去门诊定治疗方案。穿刺手术后腰部开始疼痛加剧，医生开了泰勒宁和奥施康定两种止痛药，回到家中至今腰部疼痛难忍，医生开的止痛药吃后（泰勒宁一次一片）只能起效两三个小时。在这里想向您咨询止痛的方法和下一步可行的治疗方案。