• 2019-07-06 16:34:56

    女 0~1岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:先天性心脏病
    病情描述:31周早产双胞胎,女孩患有
  • 医生您好,我们本来打算将孩子养到10公斤做介入治疗,但是现在孩子易感染,喂养困难,医生建议现在手术,这里的医院认为我们介入手术风险高,建议外科手术,我想问下贵院能给我们做介入手术吗?成功率有多少?
  • 现在孩子6公斤,血管细
  • 您好,请问孩子现在的情况是不是手术利大于弊
  • 一般开口只有0.34厘米的右冠右室瘘以及0.56厘米的房缺不至于引起重度肺动脉高压,对您当地评估准确程度有怀疑,建议尽快带孩子来我们这里重新评估。至CTA请把片子打印出来带过来。至少需要复查我们的心超,如果真的是重度肺高压,就不能考虑得太简单,需要查找有没有其他可能导致肺高压的因素比如肺发育不良,门体分流等。
  • 这里说是肺部感染加肺部发育不良导致的肺动脉高压
  • 治疗后心超复查显示肺动脉高压好了
  • 我们是早产宝宝,医生说存在肺发育不良的情况,这种情况能做手术吗?手术后孩子身体情况会好转吗
  • 我们纠一和纠三心超都没有肺动脉高压,这种情况会是门体分流吗
  • 2019-07-06 17:26:30
    孩子的两张超声报告解释不了,在10天短短的时间内肺动脉高压会有这么大的变化。如果是肺发育不良的话也不可能有这么快变化,肺部感染一般不会有这么高的肺高压。即使是7月1号的报告前面描述还是右室凸向左侧,这个一般提示应该有明显肺高压。
  • 那现在我们是要明确肺高压的原因才能决定是否手术吗
  • 2019-07-06 18:41:06
    是的,一定要把情况搞清楚。
  • 那弄清楚以后,她这个大小能做介入手术吗?风险大不大
  • 2019-07-06 19:29:20
    如果以后无法自然关闭,肯定是可以做介入的,很简单的手术。
  • 那现在不能做,是吗
  • 2019-07-06 23:25:26
    现在不可以,体重太小。更重要的是肺高压还没有搞清楚。
  • 好的,谢谢您,如果我们转院过来可以直接联系您,是吗?
  • 2019-07-07 07:46:36
    要等病情平稳一点,这样路上比较安全。然后需要先到门诊,评估一下,需要住院再住院,暑假床位特别紧张。
  • 好的,谢谢您
  • 2019-07-07 08:23:17
    不客气,希望孩子一切顺利!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我妈2021年8月因心衰(脚肿),肺高压入住上海肺科医院,本来医生想做右心导管测试,后来我母亲在吊盐水时会有时候身体抖,你说是电解质紊乱,医生拿之前的报告单没有问题。后来也没有做右心导管测试。住院一周出院,入院当时心衰指数15000,出院后来去中山医院查心衰指数11000,再后来前几个月查出来丹毒,21天去九院的输液室吊青霉素,急症医生说吃三天头孢差不多就好了。母亲在21天中第二个脚又肿了,后来回家也买了皮硝敷着。今天我妈心脏不舒服,睡不下来,吃了一粒麝香保心丸,目前每天吃半粒托拉塞米片(特苏敏)。医生你看能否住院治疗?我妈在家吃药有时候也会身体抖。或者来医院在看看,有没有其他药配着吃。否则,这个病情没有控制好。谢谢了。

张磊副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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你好!患者是严重的心脏功能衰竭,重度三尖瓣反流,利尿剂可能是目前最有效的改善胸闷、气喘、脚肿等症状的药物,其他没有特效药物。尽量避免感染,因为感染是加重心衰最常见的诱因。住院的事宜要到门诊就诊后开住院单,并等待住院部医生的通知,具体什么时候无法确定。我建议除了去门诊看心力衰竭的专家之外,还可以看擅长结构性心脏病的专家门诊,包括当面评估患者能否做右心导管检查,或者能否做三尖瓣的微创手术。中山医院心内科目前有开展微创三尖瓣夹合术的治疗方法,因为是临床研究的阶段,应该是免费的,但要到门诊就诊看是否符合条件。可以看每周四上午的“先心瓣膜”和每周四下午的“肺动脉高压”专病门诊。
你好 沈医生,我女儿2020.5.22出生,38周+3出生,出生体重3.8kg,出生在我们兰陵县妇幼保健院,出生时候血向高,听出心脏有杂音,肺炎,5.23日住院治疗,5.26日出院。然后我们到济南市山大二院当日住院,医生检查出先天性心脏病室间隔缺损7.2mm,住院期间小孩肺炎,黄疸照蓝光,6.5日出院,出院体重3.4kg,有出院记录(图一二三)。我们7.6日去山大二院复查心脏彩超,查出肺动脉重症高压83mmHg(图四)医生建议手术,当天我们去济南市中心医院赵张泉锋主任看了一下,主任说小孩太小先观察一下在看,开了螺内酯片和氢氯噻嗪片每天两次。7月19日在当地县医院拍CT检查有肺炎(图五六)查血报告(图六)心脏彩超(图七),医生建议去济南医院,7月20日我们来到济南市中心医院儿科办理住院,住院期间吃地高辛片、布拉氏酵母菌散,在本院心外科复查心脏彩超检查室间隔缺损9mm,重症肺高压90mmHg,现在还在济南医院住院。我想问一下医生,小孩出院我们可以坐高铁到上海找您看一下嘛?我预约挂号是8月3号的,小孩坐高铁会不会有事情?小孩现在体重3.7kg。现在需要手术治疗嘛?手术费用大概多少?谢谢医生。

沈捷主任医师

心血管专科 上海儿童医学中心

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可以8月3号来给我看看孩子,复查一个我们这里的心脏超声,根据情况决定是否需要尽快手术,孩子体重小了点,一般5公斤以上手术会相对安全。
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