• 2019-02-08 15:00:50

    女 31~45岁

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：1月30日韩国滑雪摔了一跤，雪板碰到了右腿膝盖内侧下方，后爬起来可以行走但是内旋时剧烈疼痛，外旋到一定角度也非常疼，站立时可以弯曲但是躺卧不能独立用力将其弯曲或者用力。第二天去当地医院拍片检查显示骨头没事，用石膏拖做了固定，...

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  • 2019-02-08 19:16:24
    片子上看 内侧副韧带有部分损伤。一般需要休息三周，随后行功能锻炼。
  • 2019-02-08 19:51:12

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  • 需要手术吗
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您好袁大夫。我13岁时，从屋顶坠落致右脚踝骨裂。受伤三天后去就诊，拍片拿药后回家修养，未打石膏。十天后拄拐返校，在校寄宿，同室照料，药都没及时吃。后来脱拐后平常脚不疼，但有以下症状1、脚僵硬，打弯受限，下蹲时只能横着脚尖朝右蹲，脚尖超前蹲不下；2、正常走路时会突然有一下很尖锐的疼，活动几下就好了 3、走平坦道路也会经常崴脚。生活中我照常运动，爬山之类的活动5年前还经常参加。也在当地医院看过，说无法治疗只能自己注意。约5年前，右脚踝变得更僵硬，容易疲劳，更频繁出现一下很尖锐的疼，不敢爬山了。平常不动依然不疼。去年开始，忽然不运动的时候脚踝左内侧开始隐隐作痛，像是里面有筋拧了或者有东西硌着肉了那种轻微的持续不间断的不舒服。今年又加重了疲劳感，走一小段路就累，还疼，脚越来越僵硬，现在走路瘸，右脚几乎横着走。但右脚踝一直不肿胀，手按压仅关节内侧有轻微不适，不疼。当地医院说关节磨损严重，只能保守修养，再坏就只能换关节。想请您看下有没有更好的治疗方案。传了几张照片，一个两脚内踝对比图，一个走路姿势照片，供您参考。最后一张是当地医院的影像报告。

袁锋副主任医师

运动医学科 上海市第六人民医院

咨询医生
核磁共振看你的关节有软骨磨损，可能会引起你的疼痛，还有就是韧带应该有部分损伤，最好到门诊来结合体格检查，如果严重可以考虑关节镜的手术，如果不是很严重可以先口服。安康信和硫酸氨基葡萄糖胶囊。
王主任您好！我妈妈去年7月底，晚上走路的时候突然感觉脚趾位置被什么东西隔了一下，然后晚上回来稍稍泡脚，第二天开始红肿，由于妈妈在老家，也没有告诉我们，期间她自己去乡镇就医，给做了石膏固定等处理，11月份才去西安就医，被确诊滑膜炎，反复用药，至今不见好转（不能踩地，需要拐杖）。近期两个月内又找中医开了10剂中药。我把妈妈吃过的所有药发给您，在附件中，供您参考。谢谢！同时希望您能给出正确的用药指导，谢谢！

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
你好，您发来的病情介绍，还有患者在当地做的B超检查，还有在当地开的药，以及患者脚趾的外观我都看到了。其实看到你发来患者现在用药或者说曾经用药的那些照片，我就觉得其实我能想到的药物患者都已经使用过了，因为我是个西医，所以我看到在那张很多个药品的包装盒的那张图片里头，已经有外用药，有口服药，有消炎的，有止疼的，有补钙的，相当的全面了，那么我就要思考一下，为什么用了这么多的药，患者还是没有好转，这种情况下通常我们先要去想一想到底是不是诊断出了问题，据患者现在的问题并不是滑膜炎。因为患者最初出现症状的那一次，实际上是有一个明确的外伤，对于骨科医生来讲，出现外伤以后红肿热痛，我们首先要考虑的是骨髁创伤包括骨折，关节脱位等等。还有就是当时在当地医院的医生。给患者进行了石膏固定。作为骨科医生来讲，我们平时给患者需要打石膏的情况通常都是骨折，关节脱位或者是比较严重的软组织损伤，一般对于关节的滑膜炎，我们很少使用石膏固定的。所以从这个角度推测，我觉得患者需要去拍一下骨骼的X光片。或者说更加精细的检查叫做核磁共振。因为核磁共振可以对患者局部所有结构都能够比较清楚的显示出来。包括骨骼也包括软组织，包括我们推测的滑膜的炎症。
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