• 2019-04-26 19:12:56

    女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:两个月前心慌做动态心电图,显示频发早博300次,T波改变,,窦性儿'律,平均心跳69次,医生给开美托洛尔每天一片,当时症状消失,心跳在55至65次,但有时还是感到心慌,心慌时摸脉博也只60多次,这段时间突然站立就会
  • 2019-04-27 10:35:27
    心慌与早搏有关,心率不一定快,建议美托洛尔不减量,还是吃1片,起立时头晕考虑为体位性低血压,可把卡托普利减量。
  • 2019-04-27 12:10:08
    但是吃一片时有时也会心慌,白天有时心率52次
  • 2019-04-27 12:37:35
    应该是脉搏52,心率可能比这快,早搏的时候有心跳可没脉搏
  • 2019-04-27 13:13:38
    哦,自己用手摸的是脉博,早博的时候用手摸不到。周教授,我现在按你说的方法服药,有什么情况我再跟你联系。美托i名尔是不是不能突然停药?
  • 2019-04-27 16:57:48
    好,不能突然停,如需要停逐渐减量。
  • 2019-04-27 18:11:09
    好的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病人女性,64岁,有高血压,最近感觉头晕,去医院做了动态心电图,有早搏,室早,请问是否需要住院治疗,还是吃药可以治疗

吕永楠副主任医师

心血管内科 武汉大学人民医院

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根据您提供的24小时动态心电图检查结果,患者平均心跳明显增快,存在频发室性早搏,短阵室性心动过速,这种情况是需要住院的。
女,68岁,二型糖尿病史二十年。三年前做ct检查主动脉粥样硬化,两年前做心脏CT扫描+三维重建,检查诊断为冠状动脉粥样硬化累及多支,管腔轻度狭窄。去年四月底做了心脏造影,左冠状动脉中段堵塞50%-90%,逐安装一个支架,之后胸闷乏力心跳还时有发生,同时做动态心电图显示:窦性心律 心率偏快;偶发房早,伴短阵房速;频发多源室早(24小时6951次) 伴成对、二联律;心率变异性增大。为了纠正此病症医生开了倍他乐克,出现了头晕、血压低的症状,十天左右时间就停了此药。本人患有高血脂症二十余年,依次服用过降脂药物辛伐他汀、阿托伐他汀、立浦妥、可定、依折麦布片、氟伐他汀,总胆固醇始终在4、5、6之间,高密度脂蛋白胆固醇近两年始终在2.3—2.4之间,低密度脂蛋白胆固醇始终在2.1—3.4之间,近期总胆固醇5.05,高密度脂蛋白2.4,低密度脂蛋白2.65。现在服用的药物是可定、波立维、阿司匹林肠溶片、拜唐苹、普拉克索片。两年帕金森病史。19年做脑部核磁共振诊断为脑内多发缺血灶,较2016年明显增多。多年糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。想请教医生如何有效控制血脂,改善心脑血管缺血症状及冠脉粥样硬化。

黄智伟副主任医师

心内科 中国医学科学院阜外医院

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