就诊经验

2019-05-29 21:19:42
女 0~1岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：支气管肺炎
病情描述：宝宝16个月，从2个月前一直喘之前医生说是哮喘性
您好：孩子对症治疗用药后，目前每天什么时间段咳嗽更多？白天还是晚上多？是单声咳？还是一连串咳？痰多吗？咳剧时会不会面色发红或者干呕？或者伴有憋气？哭闹或情绪激动后会不会咳嗽加重？喘息很明显吗？晚上睡觉时感觉呼吸粗重吗？是否伴有鼻塞或张口呼吸？平时喜欢揉眼鼻吗？家里最近有没有其他感冒咳嗽的病人？发病2个月前有没有明确的异物呛咳情况？
最近在用什么药？有没有做雾化？还做过其他检查吗？
之前一直都有用头孢和孟鲁司特钠咀嚼片还吃过一段时间中药
其他情况呢？有没有化验过血常规？
后来觉得好好坏坏就停了，然后吃了几天的依托红霉素和小葵花咳喘灵
做过，说是血小板低
建议复查，那时候说是有病毒性感冒
说好了以后去复查
现在就是喝奶的时候和有时候吃饭的时候咳几声别的时候还好不怎么咳
也挂过水，做过雾化好像效果不明显这几天喘好点了就是有的时候喘不像之前一直喘
有没有明确的异物呛咳情况呢？原来有没有喘过？有没有湿疹或者过敏表现？
好像没有吧，这么长时间了我也不能确定了就是从过完节开始感冒就会喘然后就一直没有彻底好过，就一直反反复复的
刚开始脖子上有点湿疹后来就没有了
第一次去查的时候就说是哮喘性气管炎，那个医生就说有点湿疹有揉鼻子
所以建议先口服顺尔宁（至少连续3个月）+抗过敏药（氯雷他定或者西替利嗪，一般连续2-4周）+支气管舒张剂（如美普清5-7天），同时规范雾化治疗。如果一周左右还是不改善，那么考虑要做纤支镜检查。
这种情况不需要住院吗？
如果做纤支镜检查，必须要住院（床位很紧，也需要排队等床）。孩子异物呛咳史并不明确，CT上看分泌物不完全堵塞也有可能，所以可以规范治疗5-7天，不改善的话，则住院。
因为这个时间拖的太长了，基本上这两个月都在用药
我院呼吸科床位很紧，但能开展纤支镜检查的医院并不多，可以边治疗，边等床
梁医生你明天坐诊能加个号吗？
因为一直挂不上号，家在安徽过去又不方便
有明显的打喷嚏的现象
明天全天的加号全部约满了。可以先按照我讲的方案治疗用，口服美普清+氯雷他定+顺尔宁，雾化三种药：每次普米克令舒1支+特布他林1/2支+爱全乐1/2支，早晚各做一次。咳嗽、流涕加重的话，加复方福尔可定口服。
那挂号都是网上挂的吗？我早点到医院还会不会有号呢？
床位一般要排多久呢？我要怎么排呢？
提前一周预约挂号，手机APP或者12320热线都可以。当天现场来，呼吸科的号基本上都没有了，只能挂内科号，请内科医生开住院证，然后登记、排队。具体等多久要咨询住院病人服务部，因为预约登记都在那儿。
那我可以明天去先挂个内科先排个队，然后在按照你说的方案治疗可以吗？
可以。如果能挂到主任号最好，因为还要让医生听听肺部情况。
挂哪个主任比较好呢？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-05-29 21:19:42