2019-04-23 20:40:07
男 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：输尿管结石
病情描述：三年前查出左肾下盏结石，期间B超多次查大小不一，4.5*9.5，5*7，6*8mm。无积水。50天前可能由于倒立运动，b超查进入中盏，6*11，无积水。40天前左腹疼痛，ct查进入输尿管，显示6*8。最近...
你好，从你最近的影像学报告来看，结****于输尿管上段，你的结石宽度并不宽，但是长径比较长，所以自行排出需要的时间可能会比较长- 结石在输尿管上中下段都可以进行体外冲击波碎石，在上中段效果更好
- 采用保守治疗的方法，比如多饮水，口服排石冲剂，扩张输尿管药物以及多运动可能能够自行排石，但时间会比较长
- 因此，建议你在保守治疗的基础上，采用体外冲击波碎石，促进石头排出
- 如果来瑞金医院做体外冲击波碎石的话，是挂泌尿外科门诊吗？还是需要挂什么特定的专病专科治疗门诊？或者周几的特别治疗门诊？谢谢
- 另外在瑞金医院做体外碎石的话需要住医院吗？谢谢！
2019-04-23 22:44:17
挂泌尿外科门诊，所有普通门诊都可以预约，开具检查治疗单后，到门诊地下二楼体外震波室预约，具体震波时间。
不需要住院治疗2019-04-24 10:26:12
万分感谢何医生耐心仔细认真全面的回答！谢谢！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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父亲长期卧床患尿道结石， 目前尿道有积水和感染 导致炎症 精神不好和吃不下饭。 因下半身感觉失去 所以无特别疼痛感， 但是会晚上开始发冷。 问题是 这样的情况是否必须手术， 有无保守治疗的可能。
何竑超主治医师
泌尿外科门诊 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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你好，检查和病史我看到了，现在的，情况是双侧肾脏结石， 左侧输尿管结石，泌尿系统感染以及肾功能不全。病情比较复杂，结石体积较大，而且感染比较重
1周前突发肾绞痛，彩超提示：输尿管上段结石，直径约6mm,距离肾门6.5cm,轻度肾积水,经布桂嗪+黄体酮处理后约3小时缓解,口服坦索罗辛+左氧氟沙星+排石颗粒治疗。6天后复查彩超提示：左侧输尿管末端结石,无肾积水（详见超声图像）
请问后续治疗方案，是否需要内镜治疗？
说明：第一张超声报告为6天前急性发病时超声报告，后三张超声影像为今天复查图像。
黄云腾主任医师
泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
肾或输尿管6毫米左右结石，目前已到了输尿管最下段。如果发作时间一个月之内，肾积水轻度，无频繁肾绞痛影响生活，无发热等情况，可以先服用排石药（输尿管结石加用输尿管松弛药物），同时多喝水(>2500毫升/天），多运动，观察四周时间。自行排出的机会＞50%。如果四周后还未排出，因长期肾积水会损害肾脏功能，建议进一步处理。体外震波碎石或者输尿管镜下激光碎石。
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