• 2018-08-01 16:03:26
    男 54岁
    患病时长：半年
    二周内去过医院
    疾病确诊：肺癌

  • 男 46~60岁

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：您好，我父亲18年4月19日于****病理确诊<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b293074d-ae22-11e5-9ee2-8...
  • 你好，从你上次手术情况看，你父亲应该是一期a,按目前肺癌治疗指南，不需要化疗，现在肺内有5MM结节，也可以不做治疗，继续观察，可是你们做了ctc检查发现外周血有肿瘤细胞，这个是否可靠，尚不敢苟同，所以我们目前的做法还是观察
  • 感谢您的专业
  • 2018-08-01 21:33:57
    感谢曹医生医者仁心，认真细致地分析了我父亲的病情和治疗方案，并特别电话告知。尽人事听天命，希望有机会可以把好的病情控制反馈给您。
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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父亲66岁，轻微咳嗽，夜间脚冷，目前精神状态正常，食欲正常，无明显胸闷胸痛，体检肿瘤标志物指数升高，2022年1月27日增强CT显示右下叶占位伴纵膈及右肺门淋巴结增大，部分肿大(报告单见图片）。2022年1月29日肺部穿刺病理活检，免疫组化显示肺腺癌(报告单见照片），吃善存叶酸2周，请问医生目前患者接下来该如何治疗？是否联系做手术？

朱余明主任医师

胸外科 上海市肺科医院

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首先需要做全身检查，排除转移，如果没有转移，纵隔、肺门淋巴结穿刺，如果穿刺阴性，可以考虑手术。如果纵隔淋巴结被证实转移，应该首先考虑新辅助治疗，有基因突变的，靶向治疗两个月后手术。没有突变，化疗两次后手术。
乔教授您好，患者是我父亲，有多年抽烟史，一月余前因咳嗽、咳血丝痰于医院查CT提示右肺上叶-中叶亚实性占位，跨叶生长并边缘分叶毛刺;拟肺癌可能。后于5月31号行胸腔镜右上中肺癌根治术。术后病理：（右上中肺肿瘤）浸润性肺腺癌，实体型35%+微乳头型5%+腺泡型30%+贴壁型30%，肿瘤大小3.2cmx2cm×2cm，可见肿瘤细胞气腔内播散 (STAS). 未见明确脉管内癌栓及神经累犯，未见胸膜累犯，吻合钉切缘未见癌。特殊染色：弹力纤维（示胸膜连续）。（第7组淋巴结）未见癌 (0/4)。基因检测报告PD-L1阴性，Kras突变。想咨询一下乔教授后续如何选择辅助治疗，化疗还是靶向治疗，选择什么方案比较好？感谢

乔贵宾主任医师

胸外科 广东省人民医院

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这个结节虽然大一些，但是跨叶生长，而且做了中上叶切除。我建议不要做治疗。
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