2019-06-03 16:03:19
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肝囊肿
病情描述：2018年11月体检胃镜发现胃内隆起，看了您的门诊做了内镜超声，发现是腹腔内，增强CT确诊您猜测的<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com...图片因涉及用户隐私无法显示
- 最后这张是MRI前面的增强CT
- 这到底是什么，是要手术吗？
- 如果需要手术，您做吗？否则还请您推荐其他跟您一样的好医生
2019-06-03 19:02:52
可以随访- 谢谢****回复，请问这到底是什么，很担心变坏
- 不需要手术是吗？
- 我们网上乱搜都说是癌前病变
- IPMN到底是什么，能否请您给我们详细解释一下，是否有危险
2019-06-04 00:12:37
****，麻烦您有时间答复一下，问诊时间不多了，谢谢2019-06-04 14:21:07
****，问诊马上结束了，麻烦您看一下我的问题，谢谢2019-06-04 16:34:52
没有大的问题，可以随访，定期复查- 3个月复查吗？谢谢您的答复
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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既往病史：多年乙肝小三阳，常年定期复查。彩超有肝多发囊肿以及主胰管扩张现象。
病症描述：口发苦，左侧肋骨下面以及后背中段经常出现胀痛
附件图片分别是去年11月、今年3月以及6月的检查报告和彩超影像。影像扫二维码 输入123042 即可查看
自己小三阳，家里又有胰腺癌去世的，身上经常性的酸胀痛。糖抗原199经常偏高，主胰管又扩张，非常担心这个身体。拜托医生帮忙好好看看
沈柏用主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
胰腺疾病至少要做上腹部ct增强才能明确情况，b超对胰腺疾病的诊断效果是很弱的
患者女72岁
无手术史
所有指标正常包括igg4 ca199
3月19日体检b超发现胰体尾部实质占位
无任何不适感
基础疾病:高血压(降压药控制）高血脂 曾经有腔梗症状(头晕) 心脏先天一度传导阻滞
3月22日ct检查腹部
胰腺平扫+增强
ct诊断:胰体部结节，MT待排，远端胰管扩张，建议增强mri进一步检查；肝囊肿
(ct放射学表现:胰体部等密度结节灶，边界欠清，增强后延迟均匀强化，大小约2.3*4.5cm
局部胰管截断，远端胰管扩张，远端胰腺实质稍萎缩)
3月31日胰腺mri平扫+增强
mri诊断:1 胰体病变，考虑胰腺癌，伴 远端胰腺部分萎缩、胰管扩张，脾静脉局部受侵可能
2肝脏、双肾多发囊肿
3胆囊炎
4所示双侧胸腔少量积液
(mri放射学表现:胰体部见长径2.1cm类椭圆形影，T1W1呈稍低信号，T2W1呈稍高信号，增强扫描动脉期较正常胰腺组织强化幅度低，延迟期强化较明显，其远端胰腺实质部分萎缩、胰管扩张。脾静脉局部狭窄、不规则。
彭教授上海有加医院已发4月6日入院通知
和您之前的交流让我认识到机器人手术的优势
如何确定患者肿瘤的良性呢 您这是否能尽快安排住院
彭承宏主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
也可留下联系方式，由病房通知入院，待住院详细检查后再沟通手术。
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