2019-01-23 09:31:18
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肺结节
病情描述：2018年5月15日的CT报告，（1cm）显示肺部结节较上次密实。医生建议随访。2019年1月4日的CT报告（1cm*1.5cm），是不是需要手术治疗了。年前能安排上吗？2018年下半年人一直不舒服，伴有低烧...- 王医生，您好！我是为我父亲问诊的，我们的检查都在中山医院做的，不知道你能否看到片子。我想确认一下，我爸的情况是不是要马上手术，因为临近过年，家里人的想法是过了元宵来看病，不知道行不行？麻烦了，谢谢！因为他一直感觉乏力，没有胃口！
2019-01-24 09:03:59
王医生，我们一直在中山医院做的检查！- 不知道你是否能看到报告！
- 语音因涉及用户隐私无法显示
结节的实性部分确实比去年的长大了，需要手术的- 语音因涉及用户隐私无法显示
- 过了年做手术来得及的，不耽误病情
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- 可以到我特需门诊，如果预约不到的话可以来加号
- 哦，那到时候怎么联系您！
- 直接到特需门诊3楼诊室来加号
- 好的，我带报告来，然后片子没去打印，不知道你能看到吗？我们还需要做什么其他检查吗？
- 谢谢
- 片子不用打印，医院电脑里可以看
- 嗯嗯，谢谢了！
2019-01-24 14:05:55
不客气
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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曹医生：您好。我父亲今年74岁，查出肺结节，见附图。
病史情况：
1.十七八岁时得过肺结核，后治愈。长期抽烟史。去年体检，检出结节大小15，今年体检增大为21（CT二维码见附图）。打过新冠疫苗三针。
2.没有高血压，心脏病，脑梗。
3.今年体检空腹血糖和糖化均有异常。
糖化18.2（11-16）
空腹血糖6.9（3.5-6.5）
第一次检出 未进一步检查和治疗
4.今年体检CA异常指标
CA19-9 63.86（0-37）
CEA 10.61（0-10）
ca242 24.68（0-20）
其他的一些指标见附图
5.有近两年长期肠胃不适软便腹泻（当前诊断：肠易激综合症，未CT或肠胃镜）。有腰部、膝盖疼痛（腰部拍片腰椎间盘突出，膝盖拍片有关节炎）。
6.没有发烧，略气喘，有痰。
接诊医生建议切除。想请教一些问题：
1.报告显示癌症可能大。现在很焦虑，不知从CT能否看出情况怎样？目前严重程度怎样？
2.体检报告CA指标异常指向消化道，我爸爸有长期肠胃不适和腹泻症状，会和肺部这个有关联吗？（家族史：我奶奶胰腺癌）
3.CT报告同时还写有左肾低密度灶，是也有什么问题吗？
谢谢
曹克坚主任医师
胸外科 上海交通大学附属胸科医院
咨询医生
病史知悉，去年有过胸部CT检查是吗？文字报告和电子版影像资料有吗？发上来。
你好，范医生。家父68岁，抽烟多年，家族有肺癌史。2018年体检查出1个4mm结节，后期疏忽没有定期复查。今年10月20日体检查出多个结节诊断报告如图，10月31日当地医院就诊后安排服用消炎药9天再观察结节大小。因为疫情管控，医院开开关关。12月12日另一家医院检查拍片，这家医院医生说大概是腺癌，左叶上和右叶上为不同原发癌，建议近期手术，中间开孔尽量一次手术把左右上叶结节都去除。最后一次医院看诊后第二天父亲感染新冠，发烧一天基本痊愈，但偶尔有胸闷的感觉。想问一下，1.手术去除两个结节这种方法是否可？2.网上查资料一般都是说新冠后14天恢复到较理想状态，这个标准手术是否还是有点过早？现在是疫情高峰，如果再缓几个星期是否合适？
范虹主任医师
胸外科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
1，中间开孔做两侧的手术，这种方式有，但不普及。安全起见，我一般是两侧分期手术；2，新冠后一般是两周后可以手术，但具体时机以康复情形决定；3，是否需手术，最好能仔细看看CT电子图像，对比一下10月份和最近的图像，看看病灶的变化情况，如能对比2018年的更佳；4，看报告CEA较高，建议复查一次，如仍较高，可以再检查一个PET-CT
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