就诊经验

2019-09-28 09:37:03
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：颈动脉硬化
病情描述：近一个月来<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f28ccc03-31e2-11e6-804e-848f69fd6...
第一张是核磁，我怕你忘了，所以再发一次。有一个问题是：我查了一下资料FLAIR为高信号是腔隙性脑梗或缺血性脑梗？？
第二张图是因为这段时间有咳嗽，和上次和你说的上臂肌肉疼痛。医生让做的肺部平扫
第三张图是最后一次做的超声检查。
第四张图就是现在和你说的这种头晕做的CTA
第五第六就是近期做的两次血液检查，肌酸和血脂
第七第八是CTA的图片，医生说没有事，还说血管很好没有狭窄，与我现在的头晕没有关系
2019-09-28 11:32:45
锐舒伐他汀和阿司匹林从5月10号左右停用至今。医生说化验结果还好。
2019-09-28 16:52:43
各种不舒服，检查却没有太多可以解释的异常，好的地方是目前停用降脂药后指标还保持的不错，这是值得高兴的。但是这么多躯体不适症状，应该是焦虑抑郁症状的波动引起的。鉴于您目前服用的来士普疗效欠佳，应该需要换药了
就这点症状？而且是近一个月才有的。也是来士普作用？？
我还以为是其它？所以才又来找你
我感觉服用来士普还可以啊。副作用也熬过去了。
难道这种晕是来士普造成的。哈哈哈。真晕。
不是来士普引起的副作用，而是来士普控制不了的问题，打个比方，您的焦虑抑郁治疗需要使用能上五楼的药物，而来士普只能帮您到三楼。吃再多也就能到三楼。
所以现在出现的症状，是来士普无能为力的，需要换用文拉法辛这类药物了
我这里的医生说可能是神经方面有问题？还说对了。我以为敷衍我吗
我还有小一个月的药呢
不是的，现在的综合科医生对焦虑抑郁的认识都有很大程度上提高
照你这么说，我想现在开始停用来士普试一试行吗
按你说的那样停
或者说使用文拉法辛又出副作用怎么办？
你确定是抑郁焦虑引起的吗？服用文拉法辛就没有了吗
但是，现在我感觉好多了。睡觉，工作，生活。尽管还有点不舒服，相交以往好多了
来士普这类的药物，百分之七十的焦虑抑郁都可以治疗，它们覆盖不了的，换用文拉法辛后，百分之九十以上都可以解决
是否需要换药，要看你对现在的情况的评价，如果像现在这样，已经达到比较理想的状态，可以不换药的
如果还有反复头晕、脑子充血等不适，血压正常也还是难受，就需要换药了。我们治疗这个病，其实就是要改善您的生活质量，满意了就可以的😁
那为什么一开始不用文拉法辛？
文拉法辛的副作用和来士普比较是不有点大
是的。尽管有点好但还有无力，疲乏，兴趣少，嗜睡等。还打算下月上北京找你看一看呢？原来按你说的还是来士普作怪
找到病因就好，让我对医生好一顿埋怨

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-09-28 09:37:03

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