2019-08-12 14:32:11
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- 不停药直接输注血小板会不会好？
血小板太低必须停药了。停药2次以内，一般不会引起耐药- 不停药，即使输注血小板，估计仍血小板继续减少有风险
- 血小板恢复都多少可以继续服药？
2019-08-12 15:49:53
2019-08-12 17:17:34
您好赵主任！如果是减药也不行吗？肯定要停吗？- 应该先停一下药为好，如果继续减量为每日1片，主要担心会不会血小板进一步下降，引起出血危险。
- 对控制慢粒不会有太大影响吧？
- 有些患者即使停药有时血小板还会进一步下降。
- 一般停药2次以内，不会对疗效有影响，除非患者停用超过3次，就得考虑换药了
- 这是服用国产达沙替尼，如果用进口达沙替尼会不会好一点？
- 应该差不多吧！因为没有两药的比较数据，看你经济情况，如果有条件，当然使用进口的好点吧！
- 好的，谢谢
2019-08-13 14:15:16
- 赵主任您好！这边医院让做了个二代测序，您看一下有没有问题？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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男，48岁，12月末口角长了泡疹，头痛、腹痛到医院检查，医院检查说是细菌感染，口服药后口角皮肤好转，但头痛还有，后1月初咳嗽又上医院检查，还是细菌感染，也只口服药，但人总觉不太舒服，胃口不好，断断续续，1月底有下午发烧，盗汗，乏力，照了肺部CT，有细菌感染，有个小结节。左锁骨淋巴肿大，胸骨肋骨腰椎骨质破坏（期间的血常规及输液情况我总结个表）
现住院检查，怀疑肿瘤，左锁骨淋巴肿大做了2次穿刺，得出结论炎症引起淋巴肿大。另用药消炎，但还是白细胞高，红细胞低，又怀疑白血病，检查又转氨酶高，又说有风湿病，我现将检查情况发给您，麻烦看下是什么病？以前得过寻常性银屑病，喝过消银颗粒，现皮肤上无红痒症状，会是这引起的吗？
黄伟主任医师
血液内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
我看来你的检查结果，主要有几点，一是白细胞增高，的确有白血病的可能，但应该不是急性白血病，有可能是慢性粒细胞白血病，也有可能是其他骨髓增殖性疾病，必须做骨髓检查。其次也不能排除其他疾病导致的反应性白细胞增多。一般来说反应性的白细胞增高多半是感染发热所引起的，你病时有很长时间，有没有很明显的感染，这一点不能解释。你那个肺部ct的结果也让人担心，主要是有肿块，还有淋巴结肿大，另外还有骨头破坏。
医生，您好。我帮我父亲问诊的。我父亲，今年48岁，已确诊慢性粒细胞白血病十年了，目前长期吃国产药维持（以前吃过格列卫）。近两三年新增慢性病高血糖，高血脂和脑梗死（右边身略麻），均保持长期服药这三项基本指标稳定。平时，可能还有夜尿多，便秘等小毛病，运动容易出汗。
第一二张图是最近一次七月检测结果，第三四张图是三月检测结果。我的个人感觉是血小板值偏离正常值偏离得更多了以及白血病融合基因测试结果从0.092变为0.117。另外，这次检测结果中肌酸激霉也偏高。想请问一下这是表明疾病在加重嘛，还是需要换药？（就是想了解什么情况，有点担心。）其次，是想问问我爸这个情况需要立即去医院处理嘛，还是再等等下个月？（因为已经拿了这个月的药了，我爸觉得是可以等下个月再去医院的）最后，想问问肌酸激霉偏高是什么回事？
谢谢医生，谢谢！
刘尚勤主任医师
血液科 武汉大学中南医院
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您好！很高兴为您回答问题。我是刘尚勤，武汉大学中南医院主任医师，教授。曾获日本国立山口大学博士学位，美国加州太学博士后研究职位。具有近38年的临床经验。
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