• 2018-07-27 01:23:04
    男 63岁
    患病时长:大于半年
    一周内去过医院
    疾病确诊:胰腺癌
  • 男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:17年5.3号进行了胰体尾切割手术 术后大<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f8dc0ef7-31e2-11e6-804e-848...
  • 2018-07-27 05:50:52
    当初手术时,****淋巴结清扫情况如何?
  • 术后第二次手术,距离第一次手术多少时候?
  • 2018-07-27 09:03:04
    麻烦看一下我上传的图片
  • 一张是去年手术后的病理报告
  • 一张是最近的增强ct报告
  • 只做过一次手术 在17年5.3
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2018-07-27 18:00:02
    你好,我看了你的检查报告,从病理结果和当前检查分析还是比较乐观的,目前不考虑转移或复发,但是我更希望能够看到你的影像学的片子。
  • 那怎么给到您影像片子呢?
  • 2018-07-27 23:05:40
    上传图片啊
  • 谢谢医生的帮助 目前只有胶片 但不清晰 影像学的片子手上没有
  • 你看我现在坚持吃中药是否可以
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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胰腺癌 腹部MRI和MRCP报告 肺基底部:不明显 肝脏:在右肝叶有几个小的弥散受限病灶,直径达1cm(4:87),在其他序列上不明显。沿着肝包膜有一些可疑的小结节(4:88,8779),怀疑有转移性肿瘤。 胆囊/胆管:胆囊扩张,含有胆结石,但无壁增厚。肝内和肝外胆管中央扩张,胆总管高达1.2cm(600:1)至胰颈水平,因胰腺肿块受累而阻塞。 胰腺:有一个不规则的低强化扩散限制性肿块,可能来自胰腺体,尺寸约7x5x5cm(4:888:25),疑似胰腺导管癌。胰尾轻度萎缩,胰管轻度扩张 脾脏:脾脏无局灶性病变。肾上腺:没有肾上节点。 肾脏:无肾积水。左肾下极囊肿(8:5),右肾上极微小结节状局限性病变(4:91),疑似转移性植入物。 腹膜、腹膜后和胃肠道:腹盆大腹水。大量的腹膜结节(9:22)与转移性植入物一致,肠管未扩张。 淋巴结:肝门、胰周淋巴结肿大。 主动脉及主支:主动脉和主支口径正常。 骨骼:无侵袭性骨损伤印象

虞先濬主任医师

胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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目前诊断考虑胰腺癌多发转移,建议胰腺或肝脏穿刺活检明确病理类型,选择相应方案;两个疗程后复查MR或CT以评估肿瘤退缩情况。如果肿瘤退缩明显,可以延长生存,甚至可以进一步姑息手术切除
虞教授,您好,病人袁**,男,35岁,身高170,体重67,于2019年10月22日确诊胰腺癌,病理低分化腺癌,基因检测 brac2和kras 突变,微卫星MSS。术前四联化疗三个疗程,于2020年3月17日行胰腺体尾部、脾脏、左肾及腹腔周围淋巴结清扫。术后CT及病理报告附图,肿标变化情况:CA199(最高2309、术前5天856、术后13天117、术后22天94);CA125从160降到53;癌胚抗原从66降到5,请教虞教授: 1、术前行增强CT,术后第一次化疗前是否需做PET-CT、会出现假阳性吗?还是继续化疗三个月后再看? 2、切除一侧肾脏,术后是继续四联化疗还是可以选用GA或GP方案?肾功能正常四联是否需减量?术前四联已用三个疗程,术后再用的话是使用三个疗程还是六个疗程? 3、是否需要放疗?复查CT显示腹腔及腹膜后有淋巴结显示,如何明确淋巴结性质?

虞先濬主任医师

胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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能手术还是不错的,如果身体可以,还是建议原方案化疗。pet/ct现在可以不用做。至于放疗,问你们当地的医生,如果手术彻底,原则上以化疗为主
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