2018-10-06 20:56:35
女 36岁
患病时长:大于半年
三个月内去过医院
女 31~45岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:2004年开始有眼睛先兆性的<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/7bb742a1-31e0-11e6-804e-848f69fd6b...
第二次伴左臂左腿麻木,行动不便,5-10分钟恢复。7月下旬开始脖子上出现红色,以为是
痱
子,好了之后反复发作过几次。昨天外出游玩日晒后脖子、下巴和上唇上部出现图片所示红色,有
刺痛感
。今天鼻翼两侧也开始泛红。
想知道是否为
红斑狼疮
?是否需要尽早服用纷乐?如果是红斑狼疮,能否治愈。谢谢
2018-10-07 13:10:34
根据你目前的症状,
系统性红斑狼疮
不能确诊,因为以前检查过抗心磷脂抗体阳性,要考虑抗心磷脂抗体综合征。纷乐可以继续吃啊。
你脖子上的
皮疹
看上去不像是
系统性红斑狼疮
引起的,看上去应该像是一种
皮炎
,这个要经过皮肤科的专家看一看,我没有这个特长。如果确定是不是系统性红斑狼疮,还要做一系列的检查,比如说血常规,尿常规,血沉,c反应蛋白,抗核抗体,免疫球蛋白补体等等,另外还应该到门诊来看看一系列的症状,还有什么体征
谢谢管主任。在没有确诊
红斑狼疮
的情况下,能吃纷乐吗?另外,这个药主要有些什么副作用。抗心磷脂抗体综合症是一种什么疾病,和红斑狼疮区别在哪里呢
2018-10-08 08:26:22
份乐对多种自身免疫性疾病多有效,例如,
系统性红斑狼疮
,
干燥综合征
,抗磷脂综合征等等,是最基本的药物,副作用不大,但效果也缓慢,你要害怕可以先不吃,抗磷脂综合征经常是系统性红斑狼疮的一个临床亚型。
2018-10-08 09:52:22
图片因涉及用户隐私无法显示
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这两张是今年7月出现晕倒后做的血液检查和尿检结果。
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这几张是去年9月的检查结果。
就目前的状态,想问下您的用药和治疗建议。
2018-10-08 11:31:50
这个化验结果很重要,符合抗磷脂综合征,纷乐可以吃了。
请问是否需要进一步检查,看有没有脏器受损?尿蛋白10是不好的指征吗?
有
背痛
的症状,眼睛拍片眼部动脉比正常的细
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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15年确诊红斑狼疮,后来一直羟氯喹晚上2粒,美卓乐一天隔一天1粒,尿蛋白从6月份是1+,7月份是+-,补体偏低,所以就羟氯喹早晚各2粒,9月份尿蛋白2+,立马验了24小时尿0.89,血化验依旧是补体偏低,激素改一天一粒,今天查尿蛋白3+,平时没有什么不适,偶感关节疼痛,吃了钙片就不痛。
管剑龙
主任医师
风湿免疫科 复旦大学附属华东医院
咨询医生
我记得你以前来看的,现在看病情有加重,已经发生了狼疮肾炎,除了你的指标之外,蛋白尿超过0.5 24小时的这个就可以确定是狼疮性肾炎了,另外你的抗核抗体谱抗心磷脂抗体最近要去检查,要根据自身抗体的变化,那调整治疗方案肯定要加强治疗了,光吃纷乐,激素激素,解决不了问题了。
患者女,78岁,有高血压、高血脂、甲减病史(一直服用波依定、代文、氢氯噻嗪、优甲乐、立普妥,各项指标均控制正常)。今年二月开始左手腕肿胀疼痛,因疫情一直未去医院诊治。10月-11月陆续看过两家医院,一家诊断为腱鞘炎,一家诊断为腱鞘囊肿,基本以口服药物保守治疗,服药后无明显缓解,11 月去医院又发现血糖偏高,确诊为二型糖尿病,服药利格列丁两天后右手也出现肿胀疼痛症状,随后双腿也出现疼痛。服用23天后停止服用利格列丁,期间12月初因维生素D缺乏,肌肉注射维生素D2 2ml。目前主要症状为双手指关节及腕关节疼痛加重,手指不能弯曲,手指、手腕肿胀加重,无力拿东西,起居穿衣困难,尤其夜晚手指疼痛加剧,需服用止疼药才能睡眠。同时,双腿膝关节两侧及大腿肌肉痛,影响正常行走。
吴庆军
主任医师
风湿免疫科 北京协和医院
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检查结果提示仍有血清炎症指标显著增高(血沉和C反应蛋白),结合年龄和临床表现,诊断考虑风湿性多肌痛、血清阴性晚发类风湿关节炎可能大,需要应用糖皮质激素治疗(每日6片开始,2周后复查评估疗效和不良反应,再调整药物剂量),没有具体疗程,定期复查评估。建议来北京协和医院风湿免疫科门诊就诊,当面评估病情。
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