下咽癌颈部淋巴结转移癌破溃流脓时，能否在病灶处植入碘125粒子？并询问125粒子的禁忌症及可能产生的后果

2020-05-06 21:04:38
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：下咽癌
病情描述：医生，我想咨询一下，下咽癌颈部淋巴结转移癌破溃流脓了，还可以在下咽部病灶的地方植入碘125粒子吗？125粒子有哪些禁忌？这种情况下，植入后会有什么后果？
2020-05-06 22:17:26
目前患者颈部淋巴结转移出现破溃渗液，个人意见不建议在下咽病灶处植入粒子，其实我们做任何一种治疗就是想解决一些引起病人不适问题，延长生命减轻痛苦你这个病例即使下咽局部植入粒子也不能解决颈部淋巴结破溃问题，而且下咽局部植入粒子也得上一种有创治疗，粒子在局部放射也会造成****正常组织的损伤，也会有局部组织会不会放射性溃疡问题（出现溃疡就会有疼痛与出血的风险），也有粒子会不会脱落的问题，他颈部淋巴结已经出现破溃根据我的经验这是造成病患痛苦的主要因素，目前****特别好的办法解决，患者年龄79岁估计身体不一定能耐受化疗，再说下咽癌也不是一种化疗特别敏感的肿瘤，也不了解以前他做过什么治疗，粒子植入只是一种局部放疗用来治疗治疗肿瘤的办法没有那么神奇的效果要理性的看待这种治疗方法
粒子植入适应范围还是比较广的其禁忌症一般是1恶液质，一般情况差，伴随严重疾病、不能耐受粒子治疗者。2严重糖尿病。3局部有出血破溃风险的，4有出凝血障碍的。
希望对你能有所帮助
这个患者CT报告显示病灶范围比较广泛，应该不是粒子植入能解决问题的了，有时候最佳支持治疗也是一种不错的选择
2020-05-06 23:19:04
杨医生你好！患者身高158，体重78斤，属于恶液质吗？
粒子植入后口鼻出血，是不是受粒子影响？
****你打电话给我可以吗？讲得清楚一些，我手机号****
2020-05-07 08:30:52
是不是恶病质要具体看病人身体情况并结合各项化验指标你说的口鼻出血问题，这个就不好回答了，具体怎样做的粒子完全不了解，你要跟你的主治医生沟通才好
这种咨询只能给你一些泛泛的建议
2020-05-07 08:58:03
病人植入粒子以后开始口鼻大出血，在一个月的时间内，出血了七八次，这个出血跟粒子植入有关系吗？但是粒子植入是在另外一个位置，不在破溃的位置
这个具体情况不了解，不好判断
具体细节问题你要跟做治疗的医生沟通才好
现在我们要找他给个说法，肿瘤破溃了，还给我们植入的粒子，进医院的时候，肿瘤还没有破溃的，在做粒子的头一天早上肿瘤破溃了，还继续给他放粒子，也不经过我们家属的同意。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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