患者82岁，男性。 2005年肝脏右叶恶性肿瘤，手术切除后，恢复良好。 2021年6月再次发现右叶原发性肝癌和门静脉癌栓，7月对癌栓进行介入和栓塞治疗，对肝部肿瘤放射治疗，放射6次后体质明显下降，停止放疗。回家半年内靶向治疗加免疫治疗，精神状态良好，自己骑行外出，半年后因不适停止药物。新冠后甲胎蛋白指标上升迅速，门静脉癌栓增大。 2023年五月份下旬黄疸升高，入院治疗，使用引流管，引出胆汁，安放胆管支架，每日服用流出胆汁，黄疸数据适当降低，但未恢复正常。 2023-7-5日下午，胆汁引流管色深，管内有浓厚絮状血液，晚12点，吐血三次，总量约200ml，为明显新鲜血液，遂关闭引流管。 7月6日早上入当地中医院治疗。入院后，尚未进行药物治疗，引流管胆汁转清。当日禁食禁水，中午吐血一次，棕褐色浓厚血液。 因为病人虚弱暂不适合做胃镜，医师经验判断该出血应为食管胃底静脉曲张处破裂出血，本次治疗后仍有复发可能性，建议“经过肝左叶门静脉分枝，穿过癌栓，做食管胃底门静脉栓塞，同时门静脉癌栓放置支架，改善左肝血供。 我们希望能延续病人生命，但考虑到病人年事己高，不希望大手术，望能得到您指导，感谢！