• 2021-09-04 22:05:18

    女 16~30岁

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：睡眠质量不好，每天都做梦，做噩梦还会被吓醒。休息天也只能睡四五个小时，快睡着的时候容易惊醒。吃褪黑素也睡不了多久，情绪波动比较大。
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2021-09-05 07:34:07
    你好，我先发你几个心理测试。你做一下。上午空了，我再回复你😀
  • 抑郁：PHQ-9量表
  • 焦虑自评量表
  • 躁狂量表（BRMS）
  • YALE—BROWN强迫量表
  • 2021-09-05 07:55:43
    抑郁：PHQ-9量表
  • 焦虑自评量表
  • 躁狂量表（BRMS）
  • YALE—BROWN强迫量表
  • 2021-09-05 09:43:54
    好的，从量表来看，主要还是抑郁的问题。你这种状况持续多久了？
  • 好像一直都这样
  • 你有发生什么不愉快的事情吗？
  • 嗯就是容易受****人和事影响吧
  • 有时候会觉得人生很迷茫 看不到方向
  • 你心情怎么样
  • 又没有情绪低落，乏力，没有兴趣和乐趣
  • 有时会有吧 情绪低落 但都是一个人的时候
  • 好的，有记忆力下降，注意力不集中吗
  • 看书和看电视的时候 会
  • 兴趣有 有时候喜欢摄影有时候喜欢美术 就突然一下子 但有时就什么也不想做
  • 有悲观消极的想法吗
  • 觉得活着没有意思？
  • 嗯 偶尔会有
  • 但只是想法
  • 会喜欢那些看起来美好的事物 又会喜欢一些有毁灭的消极的摄影绘画作品
  • 情绪容易烦躁吗
  • 会比较容易发脾气？
  • 还好
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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沈姨，我吃了阿普唑仑一片后仍旧睡不着，之前从来没吃过，昨晚吃完差不多也只睡了三四个小时吧，有做梦，十点上床很两三点就开始醒来，再难入睡，是什么原因，黛力新我打算从今天开始吃，脚也在泡，奶也在喝，运动也在做，睡眠实在是困扰我，用药上我现在是阿普唑仑和黛力新，您还有什么更好的建议吗？从以往的化验单看，存在雌性激素偏低的情况，并且发病前做过肩颈推拿，个人感觉是五一之后突然爆发，之前心理没有任何问题，开朗外向，但是生活习惯不好

沈翔慧主任医师

门诊心理科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
不要总去找失眠的原因，你只要认真的按医生说的放松心情，不要太关注失眠问题。其次睡觉前暗示自己没问题已经用药了会好的，另外放些轻音乐，要把注意力集中在音谱和曲子上，不要心不在焉的，还是在想睡不着的事，最后要有心理准备，失眠的调养是个缓慢的过程慢慢恢复，（一，二个月是常见的，要耐心），不知黛力新服用了吗，即使用了至少也要有一，二个月改善。心静了睡眠自然会好。少想，放松情绪。
1，吃了药以后胃有时不太舒服，吃不下东西，胃口明显变小。 2，吃了药以后人无力，体质变差，做事情容易疲惫。 3，与人接触还是会打抖，不太舒服。 4，晚上睡觉还是一直做梦，睡眠不太好，需要吃一些别的药辅助睡眠吗？ 5，现在的怡诺思（盐酸文拉法辛缓释胶囊）还是一天半粒，需要加到一粒吗？还有奥派（阿立哌唑片）呢？需要加量吗？ 6，吃了药以后可以感觉到情绪稍微好了一些，不耐烦不适的感觉少了许多。 7，这两种药当地都有，但是产家不同，是否是可以购买的还是要去上海购买同产家的药物？ 8，我是否需要三个月后到上海复查？

沈翔慧主任医师

门诊心理科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
阿立哌唑会有胃不舒服的感觉，如一直不好减少剂量。怡诺思增加到一天一粒，一天半粒再看。整个恢复要有过程，不要着急。每次服药都在随餐用对胃舒服些。
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