2019-05-13 00:41:58
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺结节
病情描述：4月30日单位体检检查出<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/12996f1e-31e0-11e6-804e-84...- 多方了解到您是国内这方面的大专家，希望您百忙之中给我诊断一下，您的号实在太难挂了，拜托您了
2019-05-13 05:57:24
你好，河南省医院的检查我都看了，从大概率来说，甲状腺癌伴淋巴结转移，但是为了明确手术的必要性，我建议做一个B超引导下细胞学穿刺检查。2019-05-13 09:03:56
感谢严医生您百忙之中的回复，请问穿刺会有什么影响吗？如果不是恶性有不需要手术的可能吗- 如果手术后影响吞咽和声音吗？会不会影响生育孩子
- 请问严医生，我这个情况可以用消融法手术吗
2019-05-13 11:37:22
穿刺不会引起肿瘤扩散- 如果穿刺得到恶性结果，建议手术治疗，不建议采用消融的方式。
- 万分感谢您百忙之中的回复！
- 如果不是恶性，可以不手术吗
2019-05-13 13:41:38
是的，所以建议先穿刺- 好的好的，谢谢您严医生。
- 如果手术还能生孩子吗？会吞咽困难和声音受影响吗
2019-05-13 17:16:16
声音是不是会受影响，主要看肿瘤与喉返神经是否有侵犯以及神经有无变异。- 大多数病人术后吞咽，声音是不会受影响的。
2019-05-13 18:18:16
好的谢谢严医生2019-05-13 19:43:46
不客气
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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本人女 23岁 于8.10日体检发现甲状腺结节，后去门诊复查，B超示左侧结节8mm，右侧结节2mm，做了穿刺两侧均为甲状腺乳头状癌，下列是本人的B超及穿刺报告单。
想问一下这样的情况适合什么手术方案，可不可以做消融？询问有的医生说只有良性结节可以做消融，我这已经诊断恶性的适不适合做消融？因为还未结婚生孩子，五年之内有生孩子的规划。如果做了消融容易复发嘛？复发之后是否还可以进行手术切除？
邱伟华主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院
咨询医生
不建议射频消融治疗，请参考最新的全国专家共识，在摘要部分就明确了不能做射频消融治疗。射频消融不是根治性治疗，而且射频消融会导致严重疤痕，后续很难再次手术
2个月前查出有甲状腺结节4类，一个月前复查为甲状腺结节4a，有突眼和颈部不舒服的感觉，并且时间将近有2年了，伴有心慌，易怒，多梦，手抖，等症状，有的专家建议开刀手术，我现在30岁，希望可以保守治疗，不知道会不会发展的更严重，很想让费医生帮我找一个更好的治疗方案，等了太久了，
费健主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
从你的B超报告来看，你的甲状腺结节属于4a类，良性概率大概70%到80%，恶性概率只占20%到30%。我建议来找我门诊做个无痛穿刺，穿刺如果确诊是良性的，你就不用担心，随访观察，怀孕生孩子都不影响。如果万一是恶性的，也不用太担心，因为病灶非常小，可以找我做个微创消融治疗治疗，以后不用终身吃药，也不影响你怀孕生孩子。
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