• 2018-11-09 14:58:22
    女 52岁
    患病时长:大于半年
    一周内去过医院,看过您的门诊
    疾病确诊:萎缩性胃炎
  • 女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:董大夫,感谢您之前的指导。这次是我母亲又查出来胃有炎症。我妈平时容易嘴巴发酸,口气重,有时候觉得撑,撑的背疼,其他没有很明显的不适!重度萎缩性胃炎,这种情况严重吗?需要服用什么药物?医院医生讲吃三个月中药能调好,还是说吃西药就可以了?西药的话吃什么?谢谢大夫
  • 我现在有点事,有时间了尽快回复你
  • 先问你几个问题吧。
    你母亲平时喜欢抽烟喝酒喜欢吃辛辣刺激性食物浓茶浓咖啡吗?有没有生活饮食起居不规律的情况?比如经常不吃早饭、很晚吃夜宵、吃饭不按时?情绪上有没有焦虑紧张精神压力大?遇事胡思乱想好发脾气好生气?
  • 另外,咱们再看看你母亲有没有器质性胃病典型的相关症状。
    一般来说我们的胃在两侧肋骨在胸前的连接点下方那个凹陷的区域,也就是老百姓说的心窝的位置,大概有一个拳头的范围,如果不是这个位置不舒服那是不是胃炎就很难说了。而且要是器质性胃病引起的不适感,它是有发作的规律的,一般常见于空腹、饭前、半夜、****或者早晨起来,也就是饿的时候最明显,发作的时候吃点东西或者喝点水会出现略有缓解或者减轻的现象。 或者是有没有明显的反酸烧心?或者有别的什么不舒服吗?
  • 2018-11-09 15:48:26
    喜欢喝浓茶,有时候越喝越渴,吃饭按时,脾气急躁,一生气就嗳气,口气比较重
  • 大夫你看胃镜片子了吗?它写的重度慢性胃炎,一看这个就有点害怕了
  • 看过了,一会儿我会给你解释清楚的
  • 她有我说的那个位置的不适症状吗?
  • 萎缩性胃炎其实本质上是人体器官功能退化的正常表现,就如同我们到了一定年纪头发会白、眼睛会花、腿脚会不灵便、脸上会起皱纹是一个道理。萎缩性胃炎的病理学基础就是肠上皮化生——简称肠化,也就是正常的胃粘膜上皮被肠粘膜上皮所替代的过程。这种情况或早或晚、或轻或重都会发生在每一个人身上,当然了如果生活中不注意,使得胃粘膜损伤过于频繁,人体的粘膜修复能力也是有效的,那些的话肠化就可能出现的早一些或者严重一些,另外也和个体差异有关系,那就像有的人头发白的早是一个道理。总之,不用为此过于焦虑紧张,离癌变还早着呢,除非在肠化的基础上出现了不典型增生或者叫异形增生,那就得引起注意了,异形增生分为三个阶段——轻、中、重度,到了重度就是早期癌变了,但这种轻中重度之间的转化,不是说今天是周五明天就一定是周末,绝大多数出现了轻度、甚至起中度不典型增生的人是不会发展到重度的。
             那么萎缩性胃炎会出现什么临床症状呢?因为胃粘膜是可以分泌胃酸的,如果过多的胃粘膜被肠粘膜替代,胃酸分泌少了,也就会出现消化不良的表现,医学上叫——早饱现象,也就是有食欲,但吃了以后由于胃酸分泌相对不足,就会出现饭后不舒服的情况。
            但需要说明的是,既然萎缩是人体脏器衰老的自然过程,那就不能指望靠药物彻底解决问题,说白了,谁还不老啊,医生也不可能让谁返老还童,所以从心态上要正确理性看待这个问题,更不能自己瞎琢磨胡联想,听信什么所谓的专家在传媒上说的那些所谓的胃癌的症状和自己对号入座。平时要放松心态,别有事没事就去主动感知自己身体上的某些不适感。
  • 所以我觉得没什么大问题,用不着因为萎缩,也就是这种或早或晚或轻或重迟早要发生在我们每个人身上的问题,为此过于焦虑紧张哈。
  • 心口窝那里早上起来偶尔发胀。不疼,反酸很少有
  • 那需要吃中药调理吗
  • 2018-11-09 17:04:43
    喝浓茶需要戒掉吗?有时候越喝越渴是什么原因导致的?跟这个有关系吗?谢谢大夫
  • 2018-11-09 18:41:40
    喝茶可以,但浓茶浓咖啡辛辣刺激性食物对胃粘膜是可以造成损伤的,所以希望你母亲要适当节制。
  • 不建议她吃中药,尤其是汤药,对胃肠道刺激大,也没啥效果。
  • 如果感觉心窝那个地方经常不舒服可以服用我下面说的药,要是症状不明显也就不一定非吃不可了。
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  • 上面这三个进口品牌的拉唑类药物也是我自己胃不舒服的时候常用的,任选一种都可以,每天晚上八九点钟吃一片,如果要是胃酸相关性疾病,一般服用1-2周就会有明显的效果了。
  • 2018-11-09 19:41:46
    好的,谢谢大夫
  • 不客气。
  • 2018-11-09 20:41:50
    大夫,再问一下,这个伴急性炎,糜烂是很严重吗?还有这个淋巴组织增生是什么意思?
  • 谢谢
  • 2018-11-09 21:32:21
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  • 2018-11-09 22:10:47
    好的👌,谢谢大夫
  • 2018-11-09 22:56:06
    不客气,晚安
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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今年从四月末到现在,吃了您开的6次中药,胃病基本已经好了,不疼不胀大便成型,食欲食量都尚可。但有时还是偶有胃部偏虚弱的感觉(一般吃不合适了会这样) 还想调理下: 舌苔一直都是比较白(好几年前就这样),近期不那么厚了。几年前胃部有过间断性不适,没当回事,做胃镜是非萎缩性胃炎伴胆汁反流,胆囊壁毛糙。 现在嗳气一天七八次左右,比以前好多了,不咋频繁了。一般是喝水或者吃口东西后,会嗳口气。 这个比较困扰我: 经常性胸肋处和后腰处胀痛、酸痛,乳房胀痛,丝丝的疼(体检有乳腺结节和增生),这个症状从2018年到现在总有,断断续续的吃消乳散结胶囊,逍遥丸等一些药,效果不太明显。后腰用手按的话也酸痛。 脾气大,总觉得不欢喜似的。以前并不这样。爱生闷气,点火就着,一有情绪马上乳房、胸肋处会胀痛,有时还像岔气那种疼,一呼吸胸肋就岔气的那种疼。肝功检查正常。 这几年眼周和鼻梁附近有斑,近期洗头发现掉发比较多 怕冷畏寒,一冷就手脚凉,睡眠挺好但是经常做梦

姚树坤主任医师

消化内科门诊 中日友好医院

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初步诊断: 反流性食管炎,慢性肝损害
医生,我之前在华山医院检查出反流性食管炎和非萎缩性胃炎,有数个糜烂灶。 后来来了耐信,吗叮咛和达喜。 耐信的效果很好,一吃就不胃疼了,口气和反流马上好转。 但是一旦停掉耐信,当天就开始胃疼,口气很严重。 请问这种情况我该如何治疗,平时饮食要注意什么。 感谢医生。

钟良主任医师

消化科 复旦大学附属华山医院

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