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姜医生，您好！我于2016.3做了右卵巢巧克力囊肿的剥离手术，近阶段2019.6发现左侧卵巢又复发了。鉴于自己的病情也一直关注着肿瘤标志物:
CA125
2018.11 35.2
2019.6 31.39
2019.10 71.46
2020.2 50.81
在此同时CA724也发生了一些变化：
2019.6 107.8
2019.11 6.4
2020.2 102.9
在2019.6发现异常的同时，做了肠胃镜检查，胃镜报告：（胃窦）慢性浅表性胃炎
肠镜报告：（乙状结肠）绒毛状管状腺瘤，局灶腺体低级别上皮内瘤变
近一年月经不调，周期不规则，有时需要补充黄体酮，药后量特多。
2020.2.25复查了肿瘤指标，
CA125 50.81
CA724 102.9
2020.1.21 也做了阴超检查
两者肿瘤指标都有升高，鉴于这种情况，看网上说，这两种指标联合检测更准确（特别对于卵巢粘液性囊腺瘤）。我担心我的妇科问题，麻烦医生帮忙诊断，非常感谢！[抱拳]（另附相关阴超，核磁共振的报告）
姜伟主任医师
妇科专家门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
口服避孕药或者地诺孕素对乳腺都没什么影响的。目前不考虑恶性，一般恶性都会很高，好几百甚至好几千。月经不正常也是和子宫内膜异位症有关，从内分泌看卵巢功能是正常的，离绝经还早
何医生您好！
介绍分成4部分：
1)巧囊病史
2)IVF
3)巧囊破裂
4)目前治疗
1) 巧囊病史
女生30岁，已婚未育，有痛经。在20年底备孕检查时发现EM和卵巢巧囊，今年3月MRI报告大小为24*26*50。AMH 1.5。(见图1，图2)
医生建议路径是：IVF存储胚胎->手术->移植
2) IVF
4月开始在集爱做IVF。建议2次促排后手术，再移植
6/14第一次进周，微促方案；6/28取卵，只在左卵巢取得4颗，配成3个D3胚胎均为8细胞，2个2级，1个3级 (见图3)
3) 巧囊破裂
按计划是7/10来月经，之后准备打一针降调，再进周期
7/8号突发腹部剧痛，7/9号住院，最高体温38.8，白细胞13万，CPR 230。CT显示巧囊破裂
医院行保守抗炎治疗(甲硝唑+优力新+盐酸多西环素)，3天后体温明显下降，疼痛减轻
7/20出院。7/23复查白细胞正常，CPR 20，体温正常。目前还有一些腹胀，偶尔隐隐作痛，在口服消炎药
(破裂时CT/B超见图4-7，7/23复查B超见图8-9)
何方方主任医师
妇科 北京协和医院
咨询医生
巧囊破裂确实可以不手术，保守治疗。目前病情已经控制，可以先移植，移植后如果怀孕了，对子宫内膜异位症也是治疗。如果觉得冷冻的胚胎少，也可以再取卵。具体可以和你的医生沟通。
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