男 46~60岁

就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肺气肿
病情描述：稍有活动，即会出现气喘现象，常复发，现痰液不多，但排痰困难，看到有介绍肺笛，不知道是否建议使用，另外，对于这种病平时该如何正确保养呢？是否可以从用药，营养保健，物理训练等各方面给一个全面的保养建议呢？

顾老师，这个是方式在****院做的肺功能测试，不过不是很清楚，不知道您能否看到医院里面的存档

过敏是没有的

肾之前有过一次结石，碎过一次，现在又有了

三高是没有的

现在在用的药是一种吸的，还有一个家庭制氧机，吸氧，有时候放药雾化

具体药的名字我再问一下

准确的现在正在用药的情况：噻托溴铵粉雾剂中午用

布地奈德福莫特罗粉吸入剂，早晚各一次

雾化的药没在用，但是吸氧还在吸

顾老师，第一条我会让我父亲检查按您的方式检查一下，是不是吸入的力度不够，因为去年来****院看的时候，现场医生让我父亲吸入给他看，也是说吸入力度不够，但是病人自己是觉得已经尽了全力了，但是还是未达到医生的要求，医生让回去坚持练习

信必可要吸入320，320是吸入的量吗？如何控制每次吸入的量是320啊？

第三条，这些检查我让我父亲再找一下，以后我会督促他们把检查的结果按时间顺序整理好，这种慢性病，整理好，有利于判断病情的变化

如果有找到相关的检查结果，我立刻发给顾老师，还请顾老师帮忙看一下

好的。老师您建议的用药分三个层次，第一个，用信必可，第二个，用双支扩剂如欧乐欣或杰润或思合华，第三个，能倍乐思力华加启尔畅

这三个层次是按效果从差到好分的吗？

原则是不是，尽量用一般药物进行控制，如果控制不住就对药效进行加码？

我父亲现在用的信必可已经是按320的量吸入的。现在他主要反映的是嗓子里的痰排出困难