• 2019-08-19 21:18:43

    男 31~45岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：甲状腺结节
    病情描述：三个月前做的检查，右侧4a，今天又做了检查，两侧各一个3类。左侧脖子痛，生气的时候痛，衣服领子紧的时候痛。
  • 2019-08-20 13:31:14
    右甲状腺结节不能完全除外恶性，10-30%的恶性概率，2种选择，1. 超声引导下的穿刺细胞学检查，穿刺证实恶性后手术。2.暂不考虑穿刺和手术，密切随访，观察变化。目前情况比较倾向于定期随访。
  • 所述颈部不适与甲状腺*关。
  • 嗯 好的。
  • 需要3个月还是半年随访？
  • 颈部不适有什么好办法吗？
  • 3-6月复查一次超声
  • 颈部不适没有太好的治疗办法。
  • 2019-08-20 18:13:22
    谢谢！
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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孙教授您好！我近期体检发现两侧甲状腺结节，左侧是2.0×2.0×2.0㎜、2级，右侧是5.0×5.0×6.0㎜、4a。以上情况，去年体检均无发现。目前、偶尔感觉左侧喉结下方有不适感，右侧反而没有。 想请问下孙教授，我这种情况怎么办？

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
右侧甲状腺结节怀疑恶性，30%的恶性概率。两种选择，1）超声引导下的穿刺细胞学检查+BRAF基因检测，进一步明确诊断，确诊甲状腺癌后手术。2）密切随访，3-6月复查一次，观察变化。
B超检查左甲状腺9✖️7✖️9毫米结节，两侧颈部未见明显占位，做了穿刺倾向乳头状癌，基因600突变，做了肺部未见明显异常，做了颈部ct平扫➕增强结果显示两侧甲状腺形态如常，左甲状腺结节影，大小约6mm，增强后稍强化，右甲状腺结节影，大小约12*10mm。两侧颈部未见明显肿大淋巴结影，口咽喉咽未见异常。

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
结合BRAF基因突变，基本确诊：左侧甲状腺癌，建议行：左侧甲状腺切除+峡部切除+左侧中央区淋巴结清扫，右侧甲状腺结节可以考虑摘除。
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