• 2019-01-16 11:06:22

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:高血压
    病情描述:最近3年冬天感觉头皮紧,眼沉,2018年2月吃科素亚,2018年9月中旬有几天休息不好,出现<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/di...
  • 2018年吃瑞舒伐他汀控制血脂
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  • 2018年2月做了血测试
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  • 另外有如下问题
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  • 请问蔡医生我需要吃药?吃什么药?怎么控制?感谢
  • 目前你已停用降压药3月左右,动态血压显示有升高的。建议你口服:坎地沙坦8mg每日。另外你的肌酸肌酶有升高,他汀类降酯要减量的。
  • 科素亚不行吗?
  • 我看到动态血压显示晚上不高,我担心吃了药会不会造成晚上血压太低,出现脑部供血不足,头晕或者其他问题?
  • 瑞舒伐他汀我已经一天半粒
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  • 是这个?
  • 麻烦问一下我这个高血压是什么原因造成的呢?
  • 后续控制血压有什么建议?感谢
  • 2019-01-16 12:19:43
    之前出现过吃药低血压情况,再吃药会不会出现晚上睡觉时候血压太低脑部供血不足?
  • 蔡医生在吗?麻烦了
  • 是这个降压药物。坎地沙坦比较适中。瑞舒伐他汀可以半粒每天口服。
  • 感谢您
  • 吃了这个药晚上会不会太低血压导致脑供血不足
  • 应该不会的。降压适中。
  • 全年都要吃吗?还是只冬天吃?
  • 除了冬天,我感觉其他季节没有什么问题
  • 先冬天吃上。如果天气暖和了,血压下降明显,可以考虑减量
  • 是否需要用药一段时间后再做个24小时动态血压看看药物控制情况?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者男,81周岁,最近两周血压较高,有服用奥美沙坦酯片,早1片/天,血压平均80/160,峰值达194,一天之内下午5点为高峰,后中午加服1片未见效果,查了24小时动态心电图(见图片附件) 高血压史20年,平常服药后控制在140-150,长年服用阿司匹林,2019年犯过一次轻微脑血栓,及时融栓后康复,未留后遗症 2019/2020两次高血压发作,血压分别为110/210,90/170,原服用厄贝沙坦,因控制不佳,改为奥美沙坦 2018/2019/2022上个月,分别三次低血压发作,可能系密闭环境/体位导致,发作时血压50/80,晕厥,头晕,心慌,冷汗,有便意,浑身冷汗,眼前发黑,无力瘫倒,脸色发灰白,嘴唇无血色,经120送医,送医路上能恢复意识,经检查血项,心电图,脑CT均没问题

李敏主任医师

心内科 首都医科大学附属北京安贞医院

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咱们这种情况说明一种降压药物控制血压控制不好了,需要两种或者两种以上的降压药物联合控制血压
我爱人八年前在人民医院做过右冠支架,一直服用氯吡格雷和阿司匹林。同时还有高血压、糖尿病。三年前自行停止服用氯吡格雷。2022年初在南开医院要做胆结石手术时,做了心脏造影检查,发现右冠完全闭塞,之后在胸科医院做了造影,尝试右冠开通手术失败。然后在医生指导下又恢复氯吡格雷和阿司匹林,同时服用。今年6月开始,偶尔有头晕现象。9月28日突发出汗、低血压。经人民医院急救诊断为消化道出血。从28日发病开始已停止服用平时所有用药。经过几天治疗,胃镜、肠镜均未找到出血点、大便也由黑便恢复正常。潜血化验正常。于10月3日出院。医生建议除阿司匹林、氯吡格雷以外,其他降压降糖药物仍可继续服用。今日10月5日早,在没吃降压药的情况下,测量血压为103/67,同时血色素尚未达标,有轻度贫血。请问后续应如何用药?是否能找您门诊或住院,系统调整一下用药,家属应如何配合治疗?我是王卓群的高中老师,经他推荐,想一直跟着您进行后续治疗!

徐绍鹏副主任医师

心脏内科 天津医科大学总医院

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您好,从心脏方面角度讲,首先药物治疗您需要在心绞痛的药物基础上加用保护胃的药,比如PPI类的抑酸药和胃黏膜保护剂。另外他的右冠状动脉是不是还没有开通呢?找时间把它开通。
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