老人86岁，经青海省青海大学附属医院住院，诊断为前列腺恶性肿瘤、多发骨转移，2月8日开始治疗口服比卡鲁胺片（康士德）每天一粒，皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，84天一个疗程。5个月后，7月14日，tpsa检查，tpsa指数超过100，医生说产生耐药反应需要换药。7月16号开始口服恩扎卢胺软胶囊（安可坦），皮下注射药物没有换，继续用药。9月tpasa358.21，睾酮0.34，10月tpsa377.85，睾酮0.52，大夫认为恩扎卢胺也已经产生耐药性，没有再用药的必要，目前植入剂还在用，口服药停服了。病人现在主要症状是晚上睡眠不好，每晚起夜3-5次，睡觉好起夜少一些。有点尿频尿急症状，小便时有灼热感，全身骨骼没有什么疼痛，其它情况良好，1月份残余尿量92mm，10月尿残余量38mm，现在吃中药调理一下，尿量增加，精神状态还好。现在我们不知道应该继续吃药还是需要换药，大夫说可以考虑放疗，但我们觉得老人不会答应，目前本人不知道实际病情，精神状态好。我们希望能控制骨癌扩散，预防骨质疏松、骨折和疼痛，不要受罪活的有质量，希望大夫给予诊断治疗方法。万分感谢！