2019-05-12 22:17:44
男 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：父亲今年83岁，最近因连续<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f3b7-11e8-bbc9-44a8420c580...- 麻烦郑医生百忙之中抽时间回复下，非常感激您
2019-05-13 01:16:54
从报告描述看的确肺癌可能性大，建议带上片子和病人来门诊评估以决定采用肺穿刺还是气管镜活检明确诊断。- 辛苦了，这个时间回复！再咨询下是否需要再做个增强CT，因为上次做的是普通CT，
- 病人已经83岁了，是否就诊当****能做确诊检查，还是我先拿片子跟您看，增强CT是否需要做,辛苦亲看留言后回复，谢谢🙏
2019-05-13 12:57:41
先看了片子再说，通常需要等几天住院床位才能检查。- 噢，好的，听您的，
- 我这两天过来，可以帮忙加个号吗？非常感谢🙏
- 还有是否需要把父亲一起带过来
2019-05-13 16:18:44
可以- 暂时可不用过来
- 噢，好的，我先拿片子过来跟您看，再听您安排，非常感谢您🙏
2019-05-13 22:15:29
您这两天哪天方便，我过来找您加号看片子，麻烦给个时间，非常感谢🙏🙏🙏2019-05-13 23:16:34
周二或者周四，五- 好的，非常感谢辛苦您了，晚安
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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大夫您好！我父亲今年75岁。在运城中心医院诊断为肺部恶性肿瘤，颈部恶性肿瘤，肺气肿，肺囊肿。有近50年抽烟史，现在症状为：颈部有硬块（五个月前发现），近一年来嗜睡、乏力，最近加重，小腿部皮肤瘙痒（现在有缓解）偶尔咳嗽，精神尚可，现在想咨询最佳治疗方案！谢谢！
范黎副主任医师
肿瘤科 西京医院
咨询医生
您好！今天全天门诊，刚回家。把您提供的资料看了一下，病人肺腺癌，已出现转移（颈部淋巴结、肺），已不能手术，基因检测除KRAS外无突变，不适合TKI靶向治疗。因没做PD_L1检测，不知道免疫治疗是否获益，最恰当的治疗方案是化疗+贝伐珠单抗治疗
父亲65岁，春节期间一直咳嗽，期间有两次带血，3月27日去运城市第一医院检查，临床判断中央型肺癌，加强CT（胸部，上腹部），还做了脑颅CT，颈部彩超，心脏彩超，骨扫描，没有发现问题，支气管镜活检，确诊小细胞肺癌，没有发现远端转移，请问专家，目前这种情况相对最好的治疗方案是什么？
范黎副主任医师
肿瘤科 西京医院
咨询医生
您好！小细胞肺癌从病变侵犯的范围分为可简单分为局限期和广泛期，前者的预后比后者要好，病人就属于局限期小细胞肺癌，化疗是目前最重要的手段，原则上就是＂EP"方案，即依托泊苷+铂类，E基本没什么差别，但"P"包括顺铂与卡铂，顺铂胃肠反应较大，有一定肾脏毒性，卡铂则对白细胞和血小板的毒性大一些，疗效大致差不多
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