• 2019-03-07 15:29:03

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:肺癌脑转移
    病情描述:男,54岁,于2018年2月查胸部CT活检及基因诊断非小细胞型...
  • 2019-03-07 16:08:33

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  • 2019-03-07 18:22:13
    您好,感谢提交咨询。根据您提供的病史,判断患者目前应该是肺癌脑转移,靶向治疗以后耐药了,出现脑转移进展。但是给患者换用了靶向治疗以后,脑部的症状有所缓解,是吗?
  • 是的,这几天在用甘露醇加地米,靶向药已用1周多,头痛明显缓解
  • 甘露醇加地塞米松本身就有可能使症状缓解的,不一定是靶向药起作用了。还是需要再观察一段时间
  • 如果靶向药确实有效,那么停用甘露醇和地塞米松以后,也不再出现头痛的症状,那可以考虑等肿瘤再缩小一点以后再去做放疗,那完全是可以的
  • 2019-03-07 20:45:14
    谢谢茅主任
  • 那我先等到地塞米松和甘露醇停了再看情况吧
  • 不好意思,刚在忙
  • 还有一个问题,伽马刀的副作用大吗,对于我爸这种情况来说
  • 谢谢了
  • 2019-03-07 22:22:54
    伽马刀副作用还可以,因为只有两个病灶,每个病灶也不算很大,当然如果缩的更小以后,效果会更好,副作用也会更小
  • 2019-03-07 23:29:24
    谢谢茅主任了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲,前几天脑出血,应该是脑瘤转移,然后变大导致的。医生说现在不适合化疗跟免疫治疗,脑那里可能可以放疗,不过要等2天再ct 看看情况。目前他的症状就是胸痛,头痛,想问问我爸的情况适不适合放疗,会不会增加他的负担,还是保守治疗,哪里痛治疗哪里或者其他方案。肺癌,肋骨转移,肝转移,脑转移,麻烦医生看看

杜莎莎副主任医师

放疗科 南方医科大学南方医院

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病人目前一般情况如何,意识是否清醒。目前全身多发转移,病情进展,有没有在肿瘤内科明确系统治疗方案。放疗是局部治疗,可以缓解局部症状。
男 69岁 2017.10检查发现非小细胞肺腺癌骨转移淋巴转移至今,有egrf基因突变,近两年有两次脑梗史,D二聚体维持高位。吃过凯美纳、泰瑞莎,短暂的伏美替尼。 1个月前出现视力模糊,恶心呕吐,头痛,检查发现脑转移,医生让泰瑞莎加量至2片后再复查。 请问: 1.根据脑部MR报告,父亲的脑转是否比较严重? 2.主治医生不建议我们脑部放疗,说损害脑神经。如果放疗,我们是否是要全脑放疗?大概率出现的不良后果是什么? 3.由于我们第一次遇到脑转问题,没有一个很清晰的后续治疗的思路,据说2片泰瑞莎很会很快耐药,也有病友让我们试azd3759?这个药,也有医生让我们不要加量泰瑞莎等等各种声音,接下来我们该如何做比较好呢? 谢谢茅医生帮忙之中给予答疑解惑!

茅静芳副主任医师

放射治疗科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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您好!感谢您提交咨询。根据您提供的病史,初步判断患者目前应该是肺腺癌伴骨转移,egfr基因突变,多线靶向治疗,目前新出现多发脑实质和脑膜转移。是吗?
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