• 2019-11-02 22:17:47

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:心脏病
    病情描述:许主任您好,我是为我的父亲问诊的,这么晚了,打扰了!
    患者:70岁,男,患有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/44...
  • 2019-11-03 14:19:29
    的确年纪大了毛病就比较复杂,好像一团乱麻理不出什么头绪,但是我觉得目前几个检查结果还可以,没啥大问题,。有时候需要思路改变,是不是他情绪出问题,而如果情绪出问题,那就可能全身不舒服,搁那都难受,过不成日子!希望从这一角度也分析分析吧!
  • 许主任好,确实是这样的,近两年父亲老是觉得心脏受不了,在我们这边医院多次做B超,心电图,医生说没什么大问题,但他一活动就觉得心悸心慌气短,所以平时也不怎么活动,近几个月便秘困扰着他,他又觉得肠子出了问题,折腾得他自己和家人都要崩溃了。我们和医院的医生都觉得他有点焦虑和偏执。许主任的意思是他心脏没什么大问题?那这种情况怎么办呢?
  • 昨天许网上预约许主任的号的,预约不了,只能在网上咨询了
  • 我最近去外地 门诊暂停 的确比较难 也不能完全排除他有器质性心脏病 所以最好进行双心诊治
  • 好的,那要预约许主任的号,什么时候可以呢?现在父亲的情绪肯定有问题的,因母亲的去世,他一个人生活了6年多,平时也没什么爱好,最近在吃谷维素安神补脑液,睡眠好了,不像以前一睡觉做梦。
  • 要把心脏B超的单子传给您看吗?
  • 在医院医生那儿
  • 2019-11-03 16:44:06
    不用传 建议看看临床心理科医生吧
  • 可能需要抗焦虑抑郁药物
  • 好的,什么药呢
  • 您帮开一下吧,还有什么注意事项
  • 比如舍曲林 文拉法辛之类
  • 副作用不会太厉害吧
  • 应该可以 都是进口的
  • 好的,谢谢许主任,以后看情况到时再到挂您的号
  • 许主任,这个药的用法用量告知一下吧
  • 还有这个药,我们这儿可能没有吧,您能帮在线开一下吗?
  • 要去附近医院开吧 顺便请医生诊断
  • 好的,谢谢许主任
  • 2019-11-03 17:25:22
    最好是临床心理科医生比较有经验
  • 我们在小县城,没有临床心理科,不知挂精神医院有没有用?
  • 是要看心理医生,找心理咨询师吗?
  • 2019-11-03 18:05:35
    的确比较难 很多基层医院医生都不认识这种疾病 没有这样概念 实在不行就只能去精神卫生中心,但是可能患者本人会有顾虑及反感
  • 2019-11-03 20:17:23
    是这样子的,呼吸科主任让我们到心内科,心内科主任查看了相关就诊档案后,说心脏没问题,还是呼吸科的事,但我们知道父亲确实是难受,像神经官能症似的,呼吸科医生说父亲不能吃抗焦虑的药,会掩盖其他病情的,所以选择了咨询您,因为您是心脏病专家也是心理咨询师
  • 谢谢许主任的耐心帮助
  • 2019-11-03 23:19:02
    很多临床医生不太了解心理学,光重视躯体健康,其实心理健****很重要
  • 谢谢许主任这么晚了还在回复我,以后想再挂您的号,不知要带哪些资料过去?
  • 2019-11-04 16:36:35
    主诉:
    植物神经功能紊乱可能
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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主诉:18年十月份感冒高烧后引发频发室早,住院治疗,经治疗后出院,出院一周后复查动态心电图,只有11个室早,近一年时间里基本没有早搏。去年九月份游泳,感冒疲劳,未发烧,再次出现频发室早,十月份做过动态,2644个室早,十二月份复查,4060个室早,症状非常明显。从11月15号开始服用倍他乐克缓释片半片,参松养心胶囊,病情经常反复,发作越来越频繁,胸闷心悸头疼头胀。 1、您目前不适症状有哪些?(多选) 暂无 2、您的症状持续多久了?(单选) 14天+ 3、您目前的体温? 暂未测量 4、您是否居住在武汉? 否 5、您最近14天内是否去过武汉? 否 6、您最近14天内是否接触过来自武汉的人员? 否

孙超副主任医师

心血管科门诊 北京大学第三医院

咨询医生
这个医生交代的基本正确,但是不全面,有些室早一两万次的患者,经过一段时间治疗,室早自然消退的也有,不绝对,过于紧张焦虑是斤大因素之一,你目前早搏数量对生活没有影响,预后如何与有无基础心脏病有关系,没有的基础心脏病的人预后良好
18年十月份感冒高烧后引发频发室早,住院治疗,经治疗后出院,出院一周后复查动态心电图,只有11个室早,近一年时间里基本没有早搏。去年九月份游泳,感冒疲劳,未发烧,再次出现频发室早,十月份做过动态,2644个室早,十二月份复查,4060个室早,症状非常明显。从11月15号开始服用倍他乐克缓释片半片,参松养心胶囊,病情经常反复,发作越来越频繁,胸闷心悸头疼头胀。

曹萍主任医师

心血管内科 武汉大学中南医院

咨询医生
从您的情况看,目前存在室性早博。一般来说,室性早搏既可出现在有心脏病的患者身上,也可以出现在正常人身上。首先我们可以检查一下,排除有没有器质性心脏病,像高血压心脏病,冠心病,心肌病,甚至先天性心脏病等。您比较年轻,应该不会有高血压,糖尿病这些疾病史吧?可以到医院查一下心脏彩超,颈动脉彩超等,排除有没有器质性心脏病。如果检查是正常的,就有可能是功能性的,即发生在正常人身上的一些情况。多以劳累,感冒,失眠,浓咖啡等情况容易诱发。如果症状部明显,可以不用治疗,如果感觉心慌,胸闷症状明显,可以服用倍他洛克,参松养心胶囊或者稳心颗粒等。这种情况就不用紧张,主要是调节心情,改善生活方式等.
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