• 2019-01-25 15:03:36

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:孙教授,我的免疫组化结果不好,您能帮我分析一下吗?我需要重新做全切手术吗?
  • 2019-01-25 15:27:39
    我的微小髓样癌会影响生存吗?
  • 行了右侧甲状腺叶切除术,那么右侧的髓样癌是否也一起切除干净了?
  • 就目前我的情况,需要诊断髓样癌有无转移到左侧甲状腺或其它身体器官吗?
  • 手术前、后我常会不定时出现一些日子声音嘶哑(不很严重),这是甲状腺髓样癌侵犯了喉咙吗?
  • 2019-01-25 22:34:56
    孙教授,接下来我最好应该怎么做?
  • 2019-01-26 06:59:08
    应该是偶然发现的甲状腺髓样癌,很早期,多数不影响寿命。降钙素正常,不考虑髓样癌转移至对侧腺体和其他组织,不建议再次手术。接下来定期随访即可。所描述不定期声音嘶哑应该是咽喉炎,与手术或髓样癌无关。
  • 应该庆幸,在很早期的情况下已经手术切除
  • 嗯,是挺幸运的
  • 定期随访,如等发现转移了再手术,会不会已经晚了?
  • 密切监测降钙素和癌胚抗原 这两个指标很敏感 ,一旦升高,就考虑再次手术。目前还没有必要性。
  • 这2个指标多久查一次?
  • 三个月
  • 会不会对侧腺体现在也有了髓样癌?
  • 概率很低
  • 概率有没有,这也只需要密切监测这2个指标,对吗?
  • 结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生及不典型性”,这句话意思是?
  • 2019-01-26 20:55:31
    如果肿瘤复发转移,首先会表现为降钙素和癌胚抗原升高,非常敏感。
  • 结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生及不典型性”,这句话意思是?
    良性,随访即可
  • 谢谢!谢谢!孙教授,您真是我的贵人。
  • 放松,正常工作生活,定期复查,问题不大
  • 嗯,咨询您过我就放心了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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孙主任您好,我是周二下午在浦东院区加号面诊开了b超单的苏州患者,昨天早上己在徐汇区做了特需B超,麻烦您看下b超单(上肿和瑞金的),帮我评估一下病情: 1、是否必须要做手术了?还可以观察吗 2、如做手术根据b超情况是半切还是全切 3、如果在您这边手术需要排队多久?非常感谢。

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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基本考虑:右侧甲状腺癌,肿瘤贴近气管,建议行:右侧甲状腺切除+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫,保留左侧甲状腺。
孙教授,您好。我因双侧甲状腺癌上个月17号在您这里做了甲状腺全切手术,病理报告如下图。今天到1个月了我去复诊,麻烦您看一下,是否需要调整药量? 另外我还有一个问题,因为我有桥甲,所以手术前两个抗体也都是高的(手术前报告见下图),但我听说全切之后这两个抗体应该会降,但我术后抗体没有降,反而还有升高。这个说明了什么?是不是不太好?

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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桥本甲状腺炎,是自身免疫疾病,存在于血循环里,即使双侧甲状腺全切以后,抗体也不会下降,即使上升也很正常,与甲状腺癌病情复发转移无关。
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