女，50岁，抑郁症病史，长期服用富马酸喹硫平片、盐酸文拉法辛缓释片，一月前住院检查，入院肌酐167，尿酸748，红细胞沉降率122，入院检查怀疑骨髓瘤，pet-ct、骨穿显示没有事，查不出什么病就出院，出院后吃非布司他、碳酸氢钠，关节还是疼，全身骨头如重感冒一样难受，疼得厉害需要服用泼尼松片，吃后疼痛环境，但是排尿就会少，脸有水肿，又复查肌酐89，尿酸393，红细胞沉降率105，c反应蛋白127。关节变形如图片。