你好，病历我都看了，我现在有点事，晚一点我申请视话问诊，咱们在电话里说吧，不需要你额外付费，八点半到九点以后可以吗？

不客气，到时候我会提前联系你，电话里说得清楚，那你先忙吧，你要是有事的话，咱们晚点也没关系的啊。

现在方便接电话吗？

好

郭先生，下一步的治疗我觉得就是围绕你外公的营养问题。通过鼻饲的方法进行喂养，可以将正常饮食的鸡鸭鱼蛋肉菜饭，用搅拌机打成匀浆膳，每次从胃管内缓慢注入100-200ml，根据耐受胃排空的情况调整喂养的频次，一开始匀浆膳可以以碳水化合物为主，逐步增加蛋白质和脂肪，如果在医院可以暂时和静脉输液相互补充，逐步过度到全鼻饲喂养。也可以使用肠内营养制剂，大一点的医院都有，品牌有瑞代、瑞能、瑞高、能全力、能全素、百普力、百普素等，选一种或者几种混合喂养都可以，喂养方法跟匀浆膳一样，肠内营养制剂的优点是不需要消化可以直接吸收，单位体积提供的热量大于匀浆膳。也可以先用肠内营养制剂，然后和匀浆膳互为补充。

不客气啦