2019-02-19 11:47:17
2019-02-19 20:50:22
如果风险如你所述，的确可以考虑骨科手术姑息治疗，是否仅仅是切除一部分肿瘤即可，还是需要同时骨水泥手术支持需要骨科专科医生根据情况判断决定2019-02-20 15:36:13
今天骨科的医生来会诊过了 说*法用骨水泥 只能用金属支撑 但是金属*法放疗 想问问您意见呢
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生你好，
我父亲70岁，2019年10月查出肺腺癌，并在西安交大一附院做了左下肺肿瘤切除手术，当时医生判断肿瘤分期为一期，术后未用药，2020年4月在老家县医院复查，做了CT，全身骨显像，核磁共振检查，判断癌细胞骨转移，目前有医生建议吃靶向药加放疗治疗，有医生建议先吃靶向药，加双磷酸盐，待一个月后复查效果再考虑是否放疗，我爸最近左下肋骨和后下脊椎有轻微疼痛感，身体还好，目前已服用易瑞沙靶向药4天，想咨询专家后续治疗方案，目前需不需放疗，感谢！
图片最后一张有二维码，识别后可以看到片子，谢谢
储天晴主任医师
肺内科 上海交通大学附属胸科医院
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症状缓解就是好转，骨扫描不可能经常复查
患者男，65周岁，哈尔滨人，2021年11月15日因脑部腔梗紧急发作到黑龙江省医院住院治疗。
因考虑患者近期肺部有顶胀感，咳嗽偶尔带有血丝，做头部CT时同时做了肺部，结果显示如图1.
11月15日做头部核磁，报告如图2,排除头部为肺部转移。
因考虑腔梗急性期，且脑部与肺部病情在治上有冲突，暂时先以恩必普、银杏内酯、天晴甘安治疗腔梗为主，11月25日出院。
11月25日到哈尔滨嘉润医院做了PET-CT,报告结果如图3.
11月29日入住哈尔滨嘉润医院做腔镜检查，11月30日做肺部增强CT报告如图4.
12月1日做肺部腔镜取样活检，报告如图5.
12月6日做基因免疫组化，报告如图6.
想请问医生肺腺癌晚期，应该采取什么治疗方案？
洪璇主任医师
呼吸内科 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
咨询医生
针对晚期肺腺癌病人以全身治疗为主，根据患者具体情况看局部是否需要增加放疗。腺癌应用药物主要根据基因检测结果，如果存在驱动基因突变，存在靶向药物靶向药物靶点首选靶向药物口服。如果没有驱动基因突变，可以根据PD-L1表达状态，单药免疫或者化疗联合免疫治疗。但是还要看患者状态，是否有免疫治疗或者化疗禁忌，大的方向是这样，每个患者的情况不同，身体状态各项指标是否符合治疗要求，是否需要另外加放疗等等还是要具体情况具体分析。我没有看到基因检测结果，没有基因检测现在无法确定需要哪种抗肿瘤治疗
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