• 2019-07-30 11:21:21

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:寻常痤疮
    病情描述:大概2年前额头开始偶尔长几颗痘,没太在意,去年4月底,额头开始爆痘,又痛又痒。去年吃了4个多月的中药,治疗效果都不佳,反复长痘,特别是来月经前一周会长痘比较严重。
    目前正在服用西药,先是吃了两星期的美满霉素...
  • 2019-07-30 13:08:19
    不好意思,现在门诊忙,等空了回复你
  • 2019-07-30 13:31:06
    好的,谢谢
  • 2019-07-30 14:32:55
    医生,你好,其实我脸部和额头的闭口比照片看到的多很多,那些很小的拍不出来,还有我额头这几天有点痒
  • 2019-07-30 17:26:24
    医生,希望你有时间一定要回复我的信息,谢谢
  • 2019-07-30 19:26:01
    不好意思,让你久等了。你目前是中-重度痤疮
  • 这种情况一般和机体内分泌功能不稳定及本身肤质问题,诱发毛囊角化堵塞,皮脂腺分泌旺盛,脂肪酸排不出等有关
  • 你目前异维A酸胶囊已经开始起效,需要继续巩固治疗,异维A酸胶囊需要长疗程的,一般要三到六个月,才能使毛囊皮脂腺功能趋向稳定,减少复发
  • 方便的话在月经期间(第三四五天)查一下内分泌性激素水平(抽血化验),看一下是否加调节内分泌的药物
  • 生活规律,饮食清淡忌辛辣刺激油腻油炸、酒咖啡奶茶等刺激物,花生瓜子及坚果类及巧克力也要少吃,大便保持通畅。
  • 如果异维A酸胶囊治疗过程中仍有不断新发,可以到医院就诊评估,看是否需要物理治疗:红蓝光、光动力治疗等;化学换肤:果酸、超分子水杨酸治疗
  • 那我现在是不是继续每天一粒异维A胶囊,不需要增加别的药么
  • 我现在外涂的药是阿达帕林
  • 我的脸实在太多闭口了,有什么好的治疗方法么,谢谢
  • 我现在吃了10天,确实还在新长痘痘,请问我是否需要去医院增加物理治疗呢
  • 大概多久就能看到效果呢,异维A停了多久才可以妊娠呢,谢谢
  • 检查性激素是指月经开始计算的第三四五天么,谢谢
  • 还有我服用异维A后,完全没有皮肤很干的反应,是否代表这个药对我没有效果呢,谢谢
  • 是的,异维A酸胶囊每天一粒就可以了
  • 其他药物等性激素水平检查后再确定
  • 维A酸胶囊,由于该类药物从体内完全代谢排除体外需要三个月,所以说明书建议治疗期间和停药后三个月内不能生育,本身对生育能力无影响,此时体内残留的药物可能会影响胎儿,三个月后基本无影响,为安全起见,我们一般建议停药半年后生育。
  • 闭口治疗中会部分吸收,吸收不了的,可以到医院针清,后期再超分子水杨酸巩固治疗
  • 性激素检查是月经开始计算
  • 维A酸胶囊每天一粒三周后,再调整:单号日子每天一粒、双号日子早晚各一粒
  • 你好,那是不是我再吃11天,就可以调整为单号每天一粒,双号早晚个一粒了呢
  • 是的
  • 还有外擦的药我只需要晚上用阿达帕林凝胶就可以了么
  • 白天加用夫西地酸乳膏
  • 这个可以大面积涂抹么?
  • 我有一盒夫西地酸乳膏,去年5月开启的,是否会影响药效?还是最好买新的呢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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以前是脸上和身上长脓包型痘痘 去年七月份去上海华山医院连续开了半年的药治好了 后来就是脸上偶尔冒一个 现在从六月份开始头上长痘痘 伴随着痛 痒症状 用手挠的时候有的会挠下来想黑头一样的白色小颗粒 有的会把小脓包抓烂 这两年头发特别爱出油 隔一天洗就油的不行

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
前一段时间考驾照 长时间高温戴帽子戴口罩然后睡眠不足焦虑 化妆了几次。 突然额头爆了很多闭口痘痘 脸颊摸起来也很粗糙 好像有很多小疹子。一直湿敷甲硝唑氯化钠注射液在额头 脸颊敷复方黄柏涂剂长达一周半

王宏伟主任医师

皮肤科 复旦大学附属华东医院

咨询医生
面颊还可以,主要是前额有些疹子,也不是典型的黑白头粉刺。可以口服美满霉素,每天两次,每次50mg/粒;现在的两种外用药可以停掉,没有用处。近期避免日晒,保持环境凉爽。
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