2019-07-28 17:58:00
- 请安住任给个治疗方法？
- 以前吃的伊瑞可家里还有7盒，能不能吃？现在吃凯美纳3个月了，继续用吗？
2019-07-29 16:14:16
- 老人体弱放疗能撑住负做用吗？
放疗的副作用比化疗要小的多，一般都可以接受- 你是说只有放疗就会有站起来的可能性？
- 有可能
- 好的，谢谢你安住任
- 不谢
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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母亲60岁去年5月底确诊肺腺癌骨转移第六肋骨骨质破坏L858R突变左肺病灶34mm，凯美纳一个月后复查原发灶缩小7mm，第三个月复查增大4mm，经组织检测无T790M突变，改用培美+卡铂+拓益，2月后评估SD（见图1）继续治疗2个月后ct评估有进展（见图2），改用白蛋白紫杉醇+贝伐，2月后评估有小幅缩小（见图3），继续用白紫+贝伐，2个月后评估略微缩小（见图4），继续用白紫+贝伐维持治疗2个月（全部用药经过：3个月凯美纳，30GY/10f肋骨姑息放疗，4个月培美+卡铂+拓益，6个月白紫+贝伐）目前身体状况尚可轻度贫血，手脚轻度麻木，膝盖关节疼痛吃非甾体止疼药，请问主任目前这种情况下一步该怎么走？（在保证生活质量的基础上延长总生存期，不考虑经济）
李琦主任医师
肿瘤科 上海交通大学附属第一人民医院
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从治疗经过看，目前白蛋白紫杉醇联合贝伐单抗是有效的
患者性别女，76岁，肺癌。自6月份打完新冠疫苗后，就食欲不振，家人以为天热以及胃病原因，没有及时去医院检查。半个月前，因身体不舒服，去县医院检查说是脑梗，之前有过两次，后挂水治疗缓解。但上周六因呕吐，去医院检查通知是癌症，后到上海做了PET-CT检查，现在医生说，多处转移，并且无法取组织活检，并且患者贫血严重，只开了中药和西药吃，感觉是没办法治疗。家属还是想能治的话接着治疗。PET-CT影像诊断报告：1.a.左肺上叶前段不规则软组织结节，FDG代谢增高，考虑为恶性肿瘤，原发性肺癌可能大。 b.纵隔多发淋巴结转移。 c.两肺弥漫转移瘤；肝脏弥漫转移瘤（其中肝右叶病变合并出血）；双肾上腺转移；全身多发骨转移。 d.前纵隔小结节，FDG代谢轻度增高，请随访。部分主动脉壁钙化。心影增大，心包少量积液。腹盆腔大量积液（伴积血）。大网膜絮状增厚，请随访。2.两侧大脑深部多发腔隙性缺血灶，老年脑改变，请结合MR复查。3.甲状腺左右叶密度欠均匀，FDG摄取未见异常，请结合B超随访。4.右肾囊肿详细信息在截图上
王宏羽主任医师
肿瘤内科 中国医学科学院肿瘤医院
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患者目前诊断：左肺上叶癌，纵隔淋巴结转移，双肺转移，肝脏多发转移，双侧肾上腺转移，多发骨转移，骨盆腔大量积液。
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