• 2019-09-04 11:36:20

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:您好医生,我是2018年2月20日做的剖宫产手术,然后2019年1月1号第二次怀孕,现在已经35周多,我想提前十天做手术,请问需要提前去打促进胎盘成熟的针吗?
  • 您好医生 我的预产期是10月5号 我打算9月26号做剖宫产手术 请问我需要注意些什么?需要提前几天去住院?还需要打促进胎盘成熟的针吗?
  • 2019-09-04 16:13:31
    您好医生 我的预产期是10月5号 我打算9月26号做剖宫产手术 请问我需要注意些什么?需要提前几天去住院?还需要打促进胎盘成熟的针吗?
  • 不需要打促胎盘成熟的针,因为你距上一次剖宫产时间短,要注意避免剧烈活动,有不舒服随时去医院。
  • 我打算九月二十六号动手术 比预产期提前了九天
  • 对孩子影响不大吧?
  • 应该是影响不大。
  • 一般到这个时间就成熟了。
  • 哦哦 那需要提前几天去住院吗
  • 如果没有什么不舒服的话,提前1~2****可以。
  • 哦哦好的也就是说 如果我9月26号做手术 那我9月23号去住院可以吗 有什么需要准备的吗
  • 带些日常用品就行。
  • 以前检查的所有的登记和报告单
  • 哦哦好的😁
  • 多谢医生
  • 2019-09-04 19:50:42
    不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,孙主任。本人8月29号向您问诊过,38岁,胚胎停育可能。过了一周复查B超,有了0.4厘米胎芽,没有胎心,上次那个低回声疑似宫腔积血好像变大了,电子版结果已附上,听您的建议分别于8月30号和9月2号查过HCG和孕酮两次,前次是64000和63,后次是72000和130. 数值四舍五入了。一直没有流血和其他明显不适。三院生殖的大夫说别抱侥幸了,可以确定停育,建议尽早清宫,其实已经约了手术,但担心是不是太早放弃了,7月6号末次月经,26号排卵,7月30号解冻移植,去年8月鲜胚移植过一次,生化了。想请您再看下,感谢您~,8月19号,8月29号,和9月4号B超结果附上

孙晓光主任医师

妇科 北京协和医院西院

咨询医生
您好,我了解了您的近一周情况。您的B超,虽然有胎芽出现,但是没有胎心。目前已经种植41天了,相当于妊娠55天,即妊娠七周加6天了,胚胎虽然没有证据完全停止发育,但是已经是明显迟缓了。今后能够出来胎心,并且恢复正常发育的机会很小了。胎囊周围无回声,范围明显比上次增大,多半是胎囊周边出血。且在继续出血。随着出血的增多,胎囊会逐渐与子宫内膜剥离,当范围影响到胎盘位置的时候,有可能将胎囊连根剥离。目前没有完全剥离,胚胎还有一点血供,所以胚胎还没有完全停止发育,按照目前的情况,只要出血面积在增加,胚胎就凶多吉少。目前比较上次,更不乐观了,停育的可能性百分之九十以上。目前医学得观点,一旦停止发育,应该尽早清宫,避免胚胎停育后,坏死的组织造成宫腔感染,机化即纤维化,坏死的组织释放炎性因子或者抗体,影响下一次怀孕。但是目前,您既不想放弃,可以观察三四天,如果仍无胎心出现,建议清宫。目前这个阶段,与所有自然人一样,胎儿的胎心出现,是胎儿存活的最直接最可信的证据。其它的指标都不能左右这个指标。希望您考虑。最后,建议您,若清宫,之前查一下前面所提到的各种抗体,TSH,TPO-Ab,TG-Ab,和餐后两小时血糖,胚胎物质一定要送染色体检查。请平复心情,面对现实,今后还有机会,努力争取下一次,或者再下一次的成功。
2019年4月足月顺产,胎盘自娩,产后两周血性恶露不止,量如月经第一天第二天。去三甲医院检查,说是子宫复旧不良,做b超后行清宫术。清宫术中出血量有200ml,术后出血量比术前更多,需要垫产妇纸尿裤。术后一周复查b超,见巨大的子宫壁血肿,有8cm✖️11cm,并排出非常多血块。病理结果也是未见残留组织,都是肌层组织。住院予以止血、补铁、抗感染、中药治疗,血肿逐渐缩小。2019年12月产后月经恢复,色黑量少。现在月经规律,但是色黑量少,2天就没了。最近做的二维b超报告宫腔粘连,又做三维b超不仅报告宫腔粘连,还有憩室。请问主任,我是有二胎需求的,我该如何治疗?

汪清主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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宫腔粘连会造成不孕,但做宫腔镜手术也未必能怀孕,还要看宫腔内膜基底层的损害程度,所以说可能还是要先做宫腔镜尝试分离粘连
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