颈椎病、颈项痛的保守治疗首先应当是休息,减少工作,减少运动,特别是避免剧烈运动,可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。多休息,最好是绝对卧床休息,除了吃饭上厕所都在床上躺着,每天在床上躺20小时以上;戴一个颈围领,限制颈椎的活动;还应当加用消炎止痛药,下述任选一种(
布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有
胃痛或
胃十二指肠溃疡病史者,最好不要用前述药,应当用下述药的任一种:
塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康)。加用肌松药(乙哌立松或强筋松或巴氯芬,或氯美扎酮)。
颈部可以加用外用的中西药物,包括抹的、擦的、贴的或热敷的,如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的,但应注意防止皮肤过敏。
重手法的按摩或大重量的牵引是有害的,应当避免,可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药,但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确,还可能有胃肠道刺激,应当注意。
如果伴有上肢的放射性疼痛麻木症状,还应当加用神经营养药,如(甲钴胺0.5mg肌肉注射每天一次,或口服每天三次)或(腺苷钴胺1.5mg+注射用水2ml,每天一次),最好用肌肉注射的。
伴有眩晕症状者,最好使用我院自制的中成药颈痛平,效果非常好,还可以加用对症治疗,改善眩晕症状的敏使朗等药物。