2019-02-19 22:24:19
- 病人比较焦虑，历时半年用药，反而多了一种低危型感染，并且感觉下腹坠胀
- 是否有转变为宫颈癌风险？是否需要去贵院面诊？
- 病人甲状腺两侧叶结节，双侧颌下腺未见明显肿块，双侧颈部可见淋巴结，这个是否影响自身免疫力，导致不能痊愈？
2019-02-19 23:16:16
- 需要配药治疗吗？
- 病人还觉得小腹坠胀，不舒服
- 还有为什么用药前只有一种低危型，用药后反而两种低危型了？
- 需要注意哪些事情，比如吃东西有忌讳什么的？
可以用药，没有异常也可以不用药随访，低危致病性不强，发生癌变可能性小，*异常出血，刮片正常半年到一年复查。2019-02-20 07:14:05
那下腹坠胀会是什么问题需要做哪些相关检查吗？2019-02-20 08:02:05
检查妇科没有异常，可以到消化科咨询检查。- 那是不是没有必要专程去你那边面诊？
- 刚才转述了您的意见给患者，她说她不是小腹坠胀，是阴道和子宫往下坠的感觉
2019-02-20 09:45:57
2019-02-20 15:44:57
患者说没有2019-02-20 18:18:29
2019-02-20 19:41:05
阴道镜查过了，病历上有，那后续生活上有什么要注意吗？比如鱼虾是不是能吃，药酒能不能喝？2019-02-20 21:36:52
对后续生活没有太大影响，注意避免劳累疲劳，增强免疫力抵抗力，定期复查。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：宫颈HPV感染
病情描述：你好，医生！我今年（2019年）47周岁。
我于2015年1月做了微创手术（卵巢两侧囊肿，顺带剥出两个小的子宫肌瘤），2017年5月至今没来月经。
20180516在复旦附属妇产科医院检查：高危型HPV68和低危型HPV81呈阳性，无上皮内病变或恶性肿瘤细胞。
2018年11月24日体检：高危型HPV68和低危HPV呈阳性，TCT鳞状上皮内低度病变,201811月杜主任你帮我做了激光祛除小手术。
201911月复查：高危型HPV68和31及低危型HPV81呈阳性。阴道镜及活检报告为：劲管内膜 小块游离高级别鳞状上皮内病变，劲管粘膜慢性炎，宫颈低级别鳞状上皮内病变和阴道右侧壁及后壁低级别鳞状上皮内病变。
我接下来该怎么治疗？感觉越来越严重，会不会很快就变成子宫癌了？请问医生是什么原因又多了一项阳性和高级别病变？是不是有传染性，如是，爱人会不会也被感染了？怎么治疗彻底？会有什么严重后果？
杜明主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院黄浦院区
咨询医生
要做宫颈leep手术，阴道有病变要做激光治疗。
本人42岁，2020年8月体检（TCT+HPV）（报告单详见图片），发现意义未明确的非典型鳞状上皮细胞和低危61亚型39.47、高危66亚型59.09、高危58亚型21.61。
9月到门诊进行宫颈活检和ECC（详见图片），证实HPV感染，不满意阴道镜图像（鳞柱交接：不可见；原始鳞状上皮：成熟；转化区类型：3型；涂醋酸未见明显醋白上皮、镶嵌及异形血管；碘着色均匀：外阴未见明显异常。
10月出组织学病理诊断报告（详见图片）：（宫颈组织3.6.9.12点）高级别鳞状上皮内病变/CINⅢ级，（宫颈管组织）粘液中见破碎粘液上皮。经其他医院会诊（详见图片），确诊为高级别鳞状上皮内病变。
11月初行宫颈锥形切除术，自12点开始，在碘不着色0.3cm，作一环形切口，将转化区完整地呈环形切除术，高1.5cm，底宽3cm。补切5点至8点厚约0.5cm（长0.5cm，宽0.5cm）组织一块（送病检），创面电凝止血，涂膜妍静2支。
本地一医院建议切除子宫，另一医院让我在随访、再次锥切和切除子宫之间自己选择。
本人想保留子宫，请问医生接下来该如何治疗？
汪清主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
目前这个情况可以术后三个月复查再说，根据复查的细胞学，病毒和颈管搔刮的情况，再看需不需要做二次锥切，目前可以考虑保留子宫，不一定着急切除子宫。
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