2019-08-15 07:42:04
女 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:舌癌淋巴转移
病情描述:1.2019.4.15日左侧舌
口底癌
手术,病理高分化...
2019-08-15 09:25:32
有几个问题,当时说是
舌癌
,现在其实是
口底癌
,那淋巴结转移率还是比较高的。右颈淋巴结转移不能排除,为什么不能穿刺,如果是转移还是需要先清扫手术。此外7月的CT报告还提示上颌骨内
肿瘤
,得进一步明确是否需要手术。
教授您看我最后一个彩超右侧转移可能大吗?
医生说因为离血管太近还有太小无法穿刺。
前两次彩超都是三个月内的。还没报右侧皮髓质分届欠清,这么短时间就欠清,像转移吗
第一次手术除口底还有
上颌骨囊肿
手术,医生说ct报的
肿瘤
可能是上次手术后留下的疤痕。
2019-08-15 10:44:51
不能完全排除,
口底癌
双侧转移可能性还是有的
2019-08-15 14:15:01
右侧如果是转移还能手术吗?
如果不手术,我们现在是化疗还是放疗呢?
2019-08-15 20:44:18
转移当然可以手术。建议放疗。
如果先放疗,影响以后的手术吗?
我们这医生建议放疗后再化疗(
顺铂
+紫杉醇脂质体)。这个是不是对身体损伤太大了,以后还能怀孕吗?还没有孩子
2019-08-15 22:05:46
病理报告没有不良因素的话放疗就可以。
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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舌鳞状细胞癌,现己手术一月。手术明细、舌病损切除术十腮腺部分切除术十颌下腺切除术十区域性淋巴结切除术十神经松解术,周围神经。十局部皮瓣转移求。现出院半月,身体各项指标恢复良好。注我有糖尿病。医生建议做放疗。我想问的是,如果不放疗可以吗?
李德志
副主任医师
头颈肿瘤外科 中国医学科学院肿瘤医院
咨询医生
从病理结果看,肿瘤还是早期,而且没有淋巴结转移。如果切陈彻底的话可以先不放疗。
患者女,43岁。于2019年08月20日在山西晋城市人民医院行左侧颌下腺、颌下口及口底肿物切除术,术后病理结果示:1.(口底)粘液表皮样癌,高度恶性,肿瘤最大直径4cm,未见明确脉管内癌栓,可见神经侵犯。2.(左侧颌下腺)腺体未见异常,周围淋巴结可见癌转移(5/8)。免疫组化结果:CK7(部分+),CK8/18(少数+),P40(+),P63(+),ki-67(热点区50%),特殊染色结果:AB-PAS染色(+)。术后好转出院。2019年10月在北京301医院进行28次放疗和介入一次化疗。于2020年2月和3月分别入山西晋城市人民医院行二次化疗,方案为:紫杉醇+内达铂联合化疗。现患者双侧颈部淋巴结有继续增大迹象,于2020年4月16日在河南省肿瘤医院中西医科问诊,开具中成药西黄胶囊+平消胶囊和20剂中药控制淋巴结继续增大,并建议回患者本地进行免疫疗法,方案为:安罗替尼+PD-1抑制剂。安罗替尼现在已使用。现在因疫情防控北京不方便去,原有放化疗又没起到控制效果,现在耳后根、下脸部、下颚两侧淋巴结肿大严重,脖子上淋巴结略肿,请给予建议和帮助,谢谢!以下是4月13号的检查结果和现在脸部照片。
李德志
副主任医师
头颈肿瘤外科 中国医学科学院肿瘤医院
咨询医生
现在说不好。先发些CT片子的照片我看一下。
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