何医生你好， 我十多年前在瑞金由你给我做过甲状腺穿刺，之后一直在瑞金随访到2019年。B超一直是3级， 19年结节有明显变小，之后由于疫情没有回国，就在新西兰B超，去年医生判定4级，做了穿刺是良性。今年同一个医生检查觉得超低回声感觉不好，TIRAD 4，建议手术。目前验血报告都在正常范围内，本身还是没有任何症状。看到国内有病友提到长期的结节缩小可能是胶质凝集，想咨询下您这边的意见。 很早期的时候詹伟维医生B超时比较明确这个结节不会不好，但是时间过去很久，可能有别的变化加上两针Pfizer疫苗，不知是否会有影响，希望能不开就不开，目前在等新的穿刺报告。家里有两个姑姑都做过甲状腺手术，都是良性。附件有最近两次B超影像和TIRADS打分明细，这边没有描述，如果图片不够详细请告知需了解的内容假设穿刺报告判断有异常，根据您的海外经验，这边的手术模式会和瑞金有较大不同吗？这边人少，经验有所欠缺，医疗前沿科技较落后，医生采用传统手术，过程中会用到神经检测仪，若非癌症不施行淋巴清扫，刀疤约5厘米，住院一天，术前有哪些检查需要做未知。另外您认为BRAF基因检测是否有必要？ 谢谢！