• 2018-09-28 15:25:34
    女 27岁
    患病时长:一周
    一周内去过医院
  • 女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:我是孕期26周第一天,2上个礼拜在妇保建了小卡,做了三维,今天做了抽血和糖耐。因为上午报告单还没有完全出来,没给医生看,现在出来了您帮我看下。我看了下糖耐第一个小时的数据有点不对,白蛋白偏低很多,那我现在需要注意什么。
  • 2018-09-28 15:49:03
    你好,我是董医生,首先感谢对我的信任,我将尽可能提供咨询及可行性意见。
    抱歉久等了。
    妊娠期糖尿病(GDM),对于GDM的诊断,糖耐量实验空腹及服糖后1,2小时的标准为5.1,10.0,8.5,任何一项超过及即可诊断。
    所以你1小时血糖10.1,超过正常范围,那么诊断妊娠期糖尿病。不过也不用太紧张,最主要的就是要重视起来。一般血糖控制在理想范围也不会有什么大的影响。

    一旦确诊为GDM,应进行医学营养治疗和运动指导,并监测血糖,控制的目标为餐前<5.3,餐后2小时<6.7。

    处理上建议先通过饮食和运动管理,一周后监测血糖的水平,如可以达到控制目标,那么继续饮食加运动管理。
    总体原则就是管住嘴,迈开腿。

    饮食控制的原则是:既要保证孕妇和胎儿的营养需要,又要避免高血糖或者饥饿性酮症。 现在你属于孕中期,孕中期以后的营养摄入具体如下:油脂类<25 g/天,豆制品 50 克/天,鱼禽肉蛋 100~200 克/天,蔬菜 400~500 克/天,水果 100~200 克/天,五谷类食物 300~500 克,不能用水果代替蔬菜。 主食尽量选用杂粮食品。
    需要注意的是,不要为了控制血糖而过分控制饮食,以免营养摄入不足导致胎儿生长受限。
    对于水果如:草莓,圣女果,西红柿,黄瓜,猕猴桃等低糖的水果是比较推荐的。
    钙片的话这个孕周也是需要补充的,一般补充600-****每天。

    运动的话最简单的就是餐后散步,从二十分钟开始起步,慢慢的增加,结合血糖控制的水平,调整散步时间,以你目前的水平一般可以控制在理想范围的。

    先按上述要求调整饮食,然后加强运动,一周后在复查一下空腹及三餐后2小时的血糖情况,到时候再给我看一下进一步评估。
  • 意思是按照上面的做以后,还要再测一次糖耐是吗
  • 不用糖耐了,调整后一周自己监测空腹和三餐后2小时血糖,咱们再评估
  • 自己怎么检测血糖呀
  • 要重视起来,血糖控制好就没啥事,不好的话会出现相关并发症的
  • 血糖仪吗
  • 可以,血糖仪可以监测的
  • 那我其他的检查报告指标有什么问题吗
  • 其他没啥问题,蛋白孕期都会低一些,这个水平不用特殊处理
  • 那是不是要多吃鸡蛋和牛奶 感觉低太多也不好
  • 可以适当增加些补充吧,最重要的还是饮食结构的均衡,现在的生活条件,除了反应重吃不下的,没有营养不够的。
  • 那一日门诊 需要去吗 还是自己注意一下就好
  • 有条件建议去,给于详细科学的饮食指导,增加相关认识
  • 只要一日门诊时间太久了,不去的话自己注意饮食问题大吗,或者我去挂个营养门诊?
  • 挂个营养门诊吧,然后调整下看看
  • 2018-09-28 19:29:47
    初步诊断:妊娠期发生的糖尿病
    处理意见:调整饮食结构加科学运动,密切监测血糖情况,一周后复查。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我目前是25周,今天去医院做了糖耐,结果如下,我看一小时和两小时的数值都很接近范围上限,想问问我该如何调整饮食或者生活习惯,谢谢

肖喜荣主任医师

(黄)产科专家门诊B 复旦大学附属妇产科医院黄浦院区

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总的原则是少量多餐不饥饿,管住嘴要迈开腿。每天三餐可以吃个七分饱,两餐之间饿了加点点心。太油的、太甜的、粥都尽量少吃,粗粮蔬菜是推荐,番茄黄瓜是首选。饭后快走半小时。
魏医生您好,我是在北大人民医院建档的孕妇,目前怀孕30周。四天前(也是怀孕30周的时候)我前往医院做了糖耐量实验、小排畸B超、血生化检测。显示的主要问题如下: 1、120分钟糖耐结果为9.47,超过标准数值。如果我在家购买血糖仪自行测量血糖,是需要每天监测还是其他频率的监测呢? 2、小排畸B超显示胎儿永存左上腔,脐带绕颈两周。不知这些是否严重,需要什么注意事项或者进一步检查吗? 3、生化显示我胆固醇和甘油三酯超标也很多 4、之前23周的大排畸B超显示球拍状胎盘,胎盘脐带插入点位于胎盘下缘实质内,距胎盘边缘0cm,这个会对未来生产方式有影响吗?是否只能选择剖宫产? 5、普通号医生鉴于我目前情况,让我今后都挂专家号就诊。我想今后挂您的号,但之前没有预约过,请问现在疫情期间怎么才能挂上您的号呢?万分感谢魏医生!

魏俊副主任医师

产科 北京大学人民医院

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你可以先看孕期营养门诊,把血糖控制好。可以在普通诊开一个高危转诊单,凭高危转诊单周二上午早一点来找我加号
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