2019-01-22 13:56:28
男 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:原发性高血压
病情描述:2015年底,血压爆表住院,心脑肾都查了,被诊断为
原发性高血...
2019-01-22 17:59:57
这么难控制的高血压,建议还是排除下
继发性高血压
,复查下肾功能电解质、肾素一血管紧张素一醛固酮。血压控制的不是太理想,建议调整下治疗方案,施慧达这么大的量不太好。高血压需要终身治疗。
2019-01-22 19:27:34
上个月查过肾功能,血钾
图片因涉及用户隐私无法显示
肾素一血管紧张素一醛固酮,在武汉哪里查准确些啊?
周教授,请看图,血压左右两边差距大,是不是有问题?
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周教授,治疗方案要怎么调整?
2019-01-22 20:35:04
两侧血压差别太大要找下原因,可能左上肢或锁骨下动脉有狭窄,建议做个超声或主动脉CTA看下。方案可以考虑这个:复傲坦1片1天1次,拜新同1片1天2次,
螺内酯
1片1天2次,比索洛尔1片1天1次,血压在130/80左右为宜。
2019-01-23 09:48:26
好,那我按您的方案,明天开始换药
左右两边血压差大,对身体有什么影响么?之前,吃那多药都不能降到理想血压,为什么啊?我的这个情况,还有
继发性高血压
的可能么?我还年轻,每天吃那多药,总觉得不是长久之计
2019-01-23 12:49:28
血压相差大有可能有主功脉缩窄,是
继发性高血压
的一种。
2019-01-23 15:41:10
假如是左上肢或
锁骨下动脉狭窄
,那需要怎么治疗,需要动手术么?血压不能进一步降低到130以内,是不是和动脉狭窄有关?
周教授,过了年我打算来协和医院一趟,做个检查,查一下原因,放心,另外,应城心内科医生,说我曾经发生过
脑梗
放心些
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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黄医生,你好,我今年37岁,身高168,体重150,2017年到了下午感觉头懵,到上海瑞金医院做了各项检查,诊断为原发性高血压,开始用药,由于控制效果不太理想,先后调整用药顺序去下:1、马来酸依那普利叶酸片 培哚普利叔丁胺片2017年11月 2、盐酸维拉帕米缓释片 培哚普利吲达帕胺片 2018年9月 3、盐酸贝尼地平片 替米沙坦氢氯噻嗪片 4、吲达帕胺缓释片 缬沙坦氨氯地平片2019年6月 5、培哚普利氨氯地平片 至今 目前血压控制正常,基本在88/125左右,但是总是感觉左胸部不适,存在压迫感或微微疼痛或坠胀感,感觉像扭住了一样,在躺下时情况较为明显,但不是一直存在,睡觉向左侧睡会感觉根不舒服,中间去医院做了次心脏造影,未发现问题,感觉会不会是药物的问题,想更换副作用比较小的药,另感觉用药期间对性生活兴趣减少!上传图片为网购药物处方
黄智伟
副主任医师
心内科 中国医学科学院阜外医院
咨询医生
感谢您的信任 今天急诊班 下午回复您 谢谢理解
医生你好!我今年42岁,一直在部队工作,有家族高血压!十多年前发现高血压,一直筛查病因,基本可以确定原发性高血压!用药将近十年,各类降压药基本都试过了,降压效果不太好,低压一直90-100,降不下来,头懵,失眠严重。左心室开始增厚(不严重),血管还好!近几年开始出现胸闷,嗳气,所以一直在查找原因,医生都说没事!想要咨询如何把低压降下来?如何改善睡眠?
山缨
主任医师
心内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
建议继续保留厄贝沙坦氢氯噻嗪,中午再加一片氨氯地平5mg,观察2周左右的血压
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