就诊经验

2019-04-30 08:40:19
男 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：薛主任您好，孩子在PICU的第二十天。昨天换了常频呼吸机，常频呼吸机还是跟上次一样，一开始氧浓度60，后来晚上需要调到70，现在也不知道有没有调上去。换了常频呼吸机，今天胸片更差了，医生怀疑有弥漫性凝血功能障碍，这几天接连着...
薛主任，感染指标控制了，可是肺还是好不起来，现在凝血也不好，请问有什么办法可以改善凝血功能啊？
2019-04-30 09:14:25
这个肺片子用了常频呼吸机就用高频呼吸机差这么多，请问这是什么原因啊
2019-04-30 12:48:29
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薛主任这是今天的血常规
2019-04-30 14:19:38
孩子在高频呼吸机下感染和超敏都会好转，昨天胸片好转了两三天，医生调了常频呼吸机，就又不好了这个和呼吸机更换有关系吗
整个状况非常差，，血常规三系都低，胸片看上去也非常不好，加上有出血情况，凝血功能也不正常，呼吸机撒不了。这些都提示病情在朝不好的方向进展
😭😭😭😭
我不是孩子的家长，我没办法把这些话告诉家长
那请问，还得转回高频呼吸机吗
血常规从之前的21转到24 到今天的55 已经算是乐观了
那请问，控感染这一块还能怎么做呢
您上次说的华山医院抗生素研究所的医生，现在请过来还能做新的方案吗
因为肺部感染一直没好
现在有原发病没解决，还有严重感染，多脏器功能累及。所以治疗非常困难，但也只能积极应对。
2019-04-30 15:02:28
华山抗生素研究所可以请他们会诊一下
好的谢谢您！已经在请了。上次您说过一次，因为胸片有好转就没请了
今天情况不好所以在请了
薛医生请问下贵院有没有类似案例，请了专家过来有了新的治抗生素治疗方案后有转好的呢
家长已经在请专家了。请问高频呼吸机对治疗肺部感染更有效吗为什么孩子换到常频就又不好了呢
2019-04-30 17:01:03
胸片好转不代表肺功能好，还有他的基础病可能是主要矛盾，现在只能讲大家尽努力去做，不管哪个医院都会碰到类似病人，类似情况。调整呼吸机的频率，参数是根据疾病而定，不能人为来定。
好的。谢谢
不客气。
2019-04-30 19:24:30
薛主任，刚看到一个粪常规，潜血还是阳性。麻烦您看一下，这个上面能说明凝血功能障碍还是存在的吗
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凝血功能还是有问题。
那需要怎么治疗比如用药上可以缓和凝血功能呢
这个会有微血栓的可能吗

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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